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trada  para  a  Maternidade  de  Bello  Horizon-  f 
te  com  uma  das  formas  crônicas  da  doença  j 
saiu  a  4 -12— 1916,  por  Ínsita  vontade,  “em 
estado  geral  regular”,  sensivelmente  melhor 
pelo  tratamento  iodetado,  mas  não  curada, 
para  reentrar  pouco  tempo  após,  já  em  esta¬ 
do  grave,  para  a  enfermaria  do  Professor 
Balena,  e  morrera  22-12-1916. 
Agudos  ou  crónicos,  os  casos  de  oidiose 
pulmonar,  quando  não  tratados,  são  sempre 
fataes. 
Agudo  ou  crónico,  o  ataque  ás  serosas 
uma  ou  muitas,  reproduz-se  sempre. 
Agudo,  ou  cronico,  os  processos  conges¬ 
tivos  dominam  a  cena. 
Agudo  ou  cronico,  idênticas  são  as 
reações  de  imunidade. 
Agudo  ou  cronico,  idêntico  é  o  tratamen¬ 
to. 
O  estado  geral  dos  doentes  na  forma 
aguda  é,  no  inicio,  sem  caraterísticos  impor¬ 
tantes. 
Confundem-se  com  os  estados  incipien¬ 
tes  das  doenças  infetuosas  em  geral. 
A  mesma  prostação,  a  mesma  depressão 
geral  acentuada. 
O  mal  estar  inquietador,  subitáneo  dos 
ataques  microbianos. 
A  febre  neste  começo  ascende  á  cumiada 
dos  traçados,  para  cair  a  breve  trecho  numa  i 
forma  irregularíssima  de  altos  e  baixos.  O 
que  distingue,  nesta  irregularidade  de  traça¬ 
dos,  a  febre  dos  dous  processos  — cronico  e 
agudo,  é  a  culminância  destes  últimos  nas 
subidas  termograficas.  Em  quanto  que,  nos 
casos  agudos,  si  bem  que  irregular,  a  febre 
sobe  a  39»  e  40°,  na  forma  crônica,  também 
irregular,  ela  mal  chega  a  38°  nas  verifica¬ 
ções  axilares. 
Nas  formas  agudas,  ela  pode  descerem 
24  horas,  de  39°  a  36°,  para  subir  nos  dias 
imediatos  a  39°. 
Nos  casos  de  forma  crônica,  o  traçado 
rasteja  entre  35  e  38°,  tendo  por  media  37° 
e  poucos  decimos. 
Estabelecido  o  tratamento,  a  temperatu¬ 
ra  não  cae  repentinamente.  Cede  aos  poucos 
á  ação  decisiva  do  medicemento. 
Verifica-se  nas  formas  agudas,  como  nas 
crônicas,  esta  queda  em  lyse. 
O  pulso  na  forma  aguda  bate  de  regra 
cheio  e  amplo  entre  100  e  140. 
Salvo  esta  tachycardia  correlativa,  não  ha 
perturbações  apreciáveis  do  ritmo  cardiaco. 
A  atenção,  porem,  se  nos  prende  para  o 
lado  do  aparelho  respiratorio. 
Numa  das  3  observações  clinicas  que 
registramos  as  lesões,  para  este  lado,  lembra¬ 
riam  as  de  uma  pleuro-pneumonia  lobar  di¬ 
reita,  “vera”  (*). 
Lá  vemos  a  pontada  no  hemitorax,  a 
febre  alta,  a  prostração  intensa,  a  dispnéa, 
os  calefrios,  a  massicez,  os  estertores  crepi¬ 
tantes,  o  sopro  tubario  o  atrito  pleural, 
etc. 
O  que  não  vemos  é  a  evolução  conhe¬ 
cida  desta  doença  pulmonar. 
Os  escarros  são  hemoptoicos. 
30  e  poucos  dias  apos  já  se  notam  mo¬ 
dificações  apreciáveis  neste  estado  do  pulmão 
até  então  duradouro  e  inalterável  nos  seus 
fundamentos. 
Acentuam-se  os  signaes  de  uma  coleção 
liquida,  variavel  com  o  indivíduo. 
Podem  variar  de  um  terço  a  quazi  tota¬ 
lidade  dos  dous  hemitorax.  Nem  sempre, 
porem,  ha  derrame. 
Percebem-se  num  pulmão,  ou  em  ambos, 
os  signaes  indicativos  do  amolecimento  do 
parenchyma.  De  regra  os  apices  iniciam  o 
processo. 
O  pulmão  ou  os  pulmões  apresentam-se 
então,  afora  estas  zonas,  como  um  verdadeiro 
bloco  unido  e  macisso. 
Chuveiros  de  estertores  crepitantes  di  - 
seminam-se  em  focos  varios  pela  vastidão 
da  lesão.  Não  raro,  mormente  nas  bases, 
vemos  zonas  onde  só  percebemos  a  macis- 
sez  e  o  silencio  respiratorio.  Sopros  pseudo- 
cavitarios  ouvem-se  em  zonas  limitadas  do 
orgão. 
(•)  Unia  das  observações  que  justifica  alguns  deta¬ 
lhes  desta  descrição  foi  em  parte  obtida  graças  a  genti¬ 
leza  do  Dr.  Abel  Tavares  dt.  Lacerda  (Hospital  Militrr) 
A  2a  parle  colhemos  com  o  Dr.  Marcello  Libanio  na  re- 
;  sidencia  do  paciente. 
