40 
doloroso,  e  cedendo  de  1  ou  2  dedos  o  re¬ 
bordo  costal  direito;  tubo  gastro-intestinal 
com  perturbações  pouco  acentuadas  e  facil¬ 
mente  corrijiveis.  O  exame  do  sistema  ner¬ 
voso-central  ou  periférico  não  indica  lesão 
alguma. 
Começa  então  para  os  doentes,  o  que 
se  poderia  chamar,  o  3o  periodo  da  forma 
chronica  na  doença  declarada.  Nas  formas 
conjestivas,  as  lesões  são  enormes.  De  alto 
a  baixo  um  pulmão  está  conjesto.  O  outro 
tem  ainda  a  sobre-carga  de  fócos  com  séde 
diversa.  A  respiração  se  processa  num  campo 
reduzidíssimo.  A  dispnéa  que  deveria  ser 
violenta,  póde  se  apresentar  reduzida  ou 
quasi  nula,  uma  vez  que  a  adaptação, 
pelo  tempo,  previne  o  organismo.  Nas  zonas 
hepatizadas  a  massicez  é  completa.  Ha  difi¬ 
culdade  na  percussão  comparativa  pela  du¬ 
plicidade  da  lesão.  Pelas  zonas  ilesas  verifi¬ 
ca-se  todavia  a  intensidade  das  variantes. 
As  vibrações  thoraxicas  ficam  aumenta¬ 
das.  Ha  broncofonia,  sopro  tubario.  Pode  haver 
sopro-pseudo-cavitario.  Em  pontos  diversos 
do  pulmão  lesado  a  ausculta  apreende 
grandes  fócos  de  estertores  crepitantes.  Os 
escarros  são  abundantes,  com  as  caraterísti¬ 
cas  já  descritas  (sempre  corn  sangue).  Tosse 
permanente.  Na  2*  variante  do  3»  periodo, 
na  cavernosa ,  os  sintomas  variam  com  o  ta¬ 
manho  destas.  Os  sinais  cavitarios  dependem 
do  tamanho  da  caverna.  E  o  ruido  “pot 
fêle”  a  percussão,  o  gargarejo,  o  sopro  ca¬ 
vernoso,  o  petoriloquia,  e  até  o  sopro  am- 
forico  a  ausculta,  para  um  ou  ambos  os 
pulmões.  Os  pulmões  apresentam,  alem  disto 
varias  zonas  de  fusão,  e,  ali  ou  alem  redu¬ 
zidos  fócos  de  estertores  crepitantes. 
O  estado  geral  dos  doentes,  no  3°  periodo, 
é  pessimo.  Palidez  intensa,  magreza  extrema. 
Facies  com  as  bochechas  deprimidas,  arcada 
zigomatica  á  nu,  olhos  encovados,  olhar 
amortecido.  Suor  viscoso  sobre  o  rosto  e 
mãos.  Mobilidade  fisionómica  diminuida. 
Tosse  permanente.  A  febre  tem  raramente  o 
carater  do  da  tisica.  A  regra  é  um  aspeto 
inexpressivo.  Rasteja  pelos  primeiros  graos. 
Desce  a  normal.  Alevanta-se  um  dia  para 
cair  noutro,  e  desaparecer  por  muito  tempo. 
Expetoração  abundante.  Escarros  hemoptoi- 
cos  persistentes.  As  serosas  podem  se  achar 
inundadas.  Ha  polyserosite. 
Sintomas  de  pericardite  com  derrame. 
Sintomas  de  derrame  pleural  e  acite.  Dispnéa 
variavel.  Figado  crecido  e  doloroso.  Baço 
aumentado.  Baixa  notável  da  percentajem  de 
hemoglobina  e  dos  glóbulos  sanguíneos. 
Taquicardia.  Pulso  pequeno,  aritmico. 
Urinas  raras,  vermelhas,  com  ou  sem  albu¬ 
minas,  e  com  diazo-reação  pos-tiva  (MAR. 
LIBANIO).  Adinamia  acentuada.  A  fome 
pode  se  alumiar  no  meio  deste  marasmo. 
Apesar  deste  quadro  sombrio,  conseguimos 
curar  individuos  (caverna  de  ápice  em  ambos 
os  pulmões)  com  o  tratamento  exclusivo 
pelos  iodetos. 
Um  pouco  mais,  e  teremos  a  cachexia 
oidiomicotica.  São  os  edemas,  a  diarréa,  a 
falta  de  forças,  a  cianose,  trofo-lesões.  O  es¬ 
carro  é  quasi  totalmente  deglutido.  Dispnéa 
acentuada  Torpor  inteletual.  Os  animais, 
nos  últimos  periodos  da  doença,  têm  este  as¬ 
peto.  Os  “Alouata”  caem  num  profundo 
marasmo.  A  decadencia  orgánica  é  extraor¬ 
dinaria.  Já  descrevemos  em  outro  lugar  esta 
doença  nos  animais.  Resumindo  assim  o  as¬ 
peto  clinico,  resta-nos,  ainda  neste  capitulo, 
como  complemento,  examinar  o  escarro,  c, 
após,  o  parasito  nos  tecidos. 
Escarro 
Quando  se  examina  um  escarro  suspei¬ 
tando  a  presença  do  bacilo  de  KOCH,  faz-se 
de  regra,  após  ação  do  acido  e  alcool  e  la- 
vajeru  pela  agua,  uma  coloração  de  contras¬ 
te  pelo  azul  de  metileno. 
O  Oidium  brasiliense  não  é  acido  nem 
alcool  resistente.  Daí,  por  certo,  só  se  apre¬ 
sentar  aqui,  corado  em  azul.  Este  foi  o  as¬ 
peto,  sob  o  qual,  pela  primeira  vez,  o  vimos 
no  esputo  duma  mulher.  O  escarro  póde  ser 
examinado  ¡inmediatamente  sem  preparo,  ou 
homojenisado.  Neste  ultimo  caso  o  método 
de  FONTES  deve  ser  o  preferido.  Nos  es- 
fregaços  do  esputo  bem  feitos  (corn  a  alça  de 
platina,  em  circuios  concéntricos  crecentes,  e 
camadas  muito  finas),  o  cogumelo  póde  ser 
