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mostram  dilatados.  E’  um  fato,  porém,  raro. 
Pontos  ha  de  certos  focos,  onde  o  teci¬ 
do  se  mostra  necrosado,  esboçando-se  a  for¬ 
mação  de  cavidade.  Nestes  pontos  são  vistas 
formas  em  levedura  classica,  com  duplo  con¬ 
torno  e  gemula.  Não  ha  infiltração  leucocita- 
ria  em  torno  dos  bronquios  ou  dos  vasos 
senão  raramente.  E,  quando  ha,  ella  é 
minima.  O  epitelio  alveolar  encontra¬ 
se  normal  em  certos  pontos.  São  vistos 
outros,  aonde  ele  se  mostra  lijeiramente  hi¬ 
pertrofiado  e  invadido  pelos  elementos  linfo- 
jenicos.  As  células  poeiras  são  abundantes  e 
ricas.  A  histolojia  do  microfóco  tem  suas  ca¬ 
raterísticas.  Não  ha,  com  efeito,  subdivisões 
em  zonas,  como  na  tuberculose,  sifilis  etc.  A 
presença  do  parasito  no  tecido  pulmonar  pro¬ 
voca,  ao  lado  da  reação  leucocitaria  natural, 
fenómenos  conjestivos.  Não  ha  nestes  focos 
limfocitose,  mas  tão  semente  leucocitose,  e 
principalmente,  o  que  ha  muito  são  hematías, 
de  permeio,  em  torno,  e  mesmo  ao  largo  da 
sede  principal  do  parasito. 
Diagnostico. 
O  diagnostico  da  oidiose  tem  hoje,  na 
microbiolojia  e  nos  dados  anatomo-clinicos, 
elementos  seguros  para  uma  confirmação  sem 
tropeços.  Dentre  muitas,  duas  são  as  princi¬ 
pais  causas  de  erro,  que  podemos  topar 
para  chegar  a  uma  tal  certeza  :  a  tuberculose 
nas  inúmeras  e  complexas  manifestações,  e 
a  sifilis  não  menos  caprichosa  nas  localiza¬ 
ções  orgánicas. 
Para  eliminar  a  sifilis  e  a  tuberculose, 
além  das  pesquizas  diretas,  recorremos  ás 
reações  de  imunidade  nos  seus  múltiplos  as¬ 
petos,  aos  esclarecimentos  possíveis  pelos 
raios  de  Roentgen,  ás  reações  de  imunidade 
especificas  para  o  Oïdium  brasiliense,  á  ino¬ 
culação  do  escarro  e  triturados  de  orgãos  em 
cobaias,  e  mesmo  a  certos  fatores  da  síndro¬ 
me  clinica  na  oidiose. 
A  pesquiza  do  b.  de  Koch  foi  levada 
até  onde  nos  permitiu  o  estado  atual  de 
nossos  conhecimentos.  Nas  diferentes  fases  e 
nas  diversas  formas,  estas  pesquizas  têm-se 
mostrado  sempre  negativas.  Sobre  a  pesqni- 
za  maxima  do  b.  de  Koch,  empregavamos 
ainda  a  cuti  e  a  oftalmo-reação  como  cofato- 
res  do  diagnostico. 
Estas  reações  têm-se  mostrado  negativas, 
corroborando,  portanto,  os  resultados  das 
pesquizas  do  bacilo. 
Encontrámos  ainda  elementos  diferenciais 
no  quadro  clinico  e  no  tratamento.  O  hálito 
nauseoso,  o  aspeto  dos  escarros,  a  perma¬ 
nencia  ininterruta  de  sangue  no  esputo,  em 
todos  os  periodos  e  em  todas  as  fôrmas  da 
doença,  o  estranho  de  certas  localizações  pul¬ 
monares  iniciais  ou  tardias,  não  poupando 
jamais  as  serozas,  a  tendencia  para  constitui¬ 
ção,  em  certos  casos,  de  uma  “doença  con- 
jestiva”,  caraterística  em  aspeto,  forma  e  evo¬ 
lução,  um  grafico  térmico  quasi  sempre  inex¬ 
pressivo  ou  mais  raramente  lembrando  o  da 
tuberculose  de  Koch,  uma  ananése  muda  res¬ 
peito  lesões  do  aparelho  respiratorio,  e  uma 
acendencia  livre  do  tributo  da  tuberculose 
bacilar  de  Koch,  constituem  elementos  de 
diagnostico  que  o  do  tratamento  robustece. 
Este  tratamento  sobresae  tanto  mais, 
quanto  vemos  doentes,  com  altas  manifesta¬ 
ções  conjestivas  pulmonares,  doentes,  que, 
si  fossem  tuberculosos  pelo  b.  de  Koch,  o 
tratamento  ioduretado  seria  formalmente 
contra-indicado,  resurjirem  em  poucos  dias 
do  marasmo  em  que  jaziam,  com  doses  ma- 
cissas  de  iodetos  de  sodio  ou  de  potássio. 
O  diagnostico  diferencial  com  a  sifilis  re¬ 
veste-se  duma  maior  dificuldade,  embora  de 
não  menor  precisão.  Os  casos  de  localização 
pulmonar  da  sifilis,  são  casos  relativamente 
raros.  A  localização  sifilítica  tem  sua  predile¬ 
ção  para  certas  zonas  pulmonares  e,  segundo 
alguns,  para  certos  pulmões.  Na  Oidiomico- 
se  nós  não  encontramos  predileção  alguma. 
As  reações  de  Wassermann  nos  doentes  mi- 
coticos  são  semprt  negativas.  Eles  não  apre¬ 
sentam,  por  outro  lado,  sinais  clínicos  de  sy¬ 
philis.  As  lesões  anatomo-patolojicas  não 
falam  em  favor  da  sifilis.  O  tratamento  mer¬ 
curial  ou  arsenical  não  traz  absolutamente 
resultado  para  os  pacientes.  E’  preciso,  toda¬ 
via,  não  nos  esquecermos  que  o  tratamento 
de  prova  anti-sifilitica,  para  resolver  duvidas 
