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sido  assinaladas  e,  mesmo  nestes  casos,  é 
necessário  não  esquecer  que  os  esporotricos 
podem  ser  encontrados  nos  escarros  de  indi¬ 
viduos  sãos.  A  literatura  medica  assinala 
casos  cujo  diagnostico  clinico  de  esporotri- 
cose  pulmonar,  apezar  de  revelado  o  esporo- 
trico  no  esputo,  não  foi  confirmado  por  ne¬ 
cropsias  minuciosas  (caso  de  LAYBRY  e 
ESMEIN).  Não  se  póde,  todavia,  deixar  de 
consignar  esta  hipótese,  a  hipótese  das  es- 
porotricoses  pulmonares,  diante  duma  obser¬ 
vação  como  a  de  SEGUIN  d’Hanoi.  O 
aspeto  do  parasito  nos  esfregaços  e  nas  cul¬ 
turas  é  comtudo  clássico.  Este  cogumelo 
tem  hoje,  na  sistemática,  um  lugar,  si  tran¬ 
sitorio,  pelo  menos  claro.  E  um  hipho-miceto 
conidiosporado,  do  sub-grupo  dos  esporotri¬ 
cos  (VUILLEMIN).  Para  esclarecimento  de¬ 
finitivo  ainda  ha,  reações  de  imunidade, 
hoje  correntes  nos  laboratorios.  Já  ha 
algum  tempo  tem  aparecido  com  fre¬ 
quência  na  patolojia,  casos  de  lesões  vicerais 
e  até  septicemicas,  pelos  parásitos  que  se 
convencionou  chamar  Blastomyces.  Antes  que 
tudo,  devemos  assinalar  as  discussões  que 
se  ajitam  em  torno  deste  grupo,  não  ha  muito 
incerto,  impreciso  e  nebuloso.  Os  modernos 
trabalhos  de  VUILLEMIN  tendem  a  restrin 
jil-o,  e,  ao  que  parece,  a  precisal-o. 
Os  blastoesporodos  são  cogumelos  que 
podem  se  localizar  nos  pulmões.  Afastando, 
dentre  muitos,  os  casos  que  poderiamos  con¬ 
siderar  de  localização  pulmonar  secundaria, 
pela  maior  ou  menor  generalização  da  infe¬ 
ção  blastomicotica,  outros  ha  (caso  de  AL¬ 
BERS)  onde  a  infeção  primitiva  parece  ter 
tido  como  sede  os  pulmões. 
Dando  de  barato  a  excecional  raridade 
de  tais  doenças  pulmonares  exclusivas,  te- 
riamos,  em  primeiro  lugar,  com  a  evolução 
do  mal,  a  rapida  disseminação  do  cogumelo 
pelo  organismo.  As  lesões  cutáneas  ou  gan¬ 
glionares,  afora  as  que,  de  regra,  se  manifes¬ 
tam  nestes  casos  para  outras  viceras,  seriam 
focos  seguros  de  material  esclarecedor.  A 
sintomatolojia  clinica  teria  também  maior 
complexidade.  Ao  demais,  em  todos  aqueles 
casos  a  cultura  do  esputo  revela-se  pura  ou 
quasi  pura  de  Blastomicetos.  Os  esfregaços 
do  escarro  são  ricos  de  formas  caraterísticas. 
Entre  os  Hifomicetes,  ha  um  Phialideo  do 
genero  Aspergillus ,  o  Aspergillus  fumigatus , 
capaz  de  produzir  uma  pseudo-tuberculose 
pulmonar  primitiva.  Os  esfregaços  e  as  cul¬ 
turas  caraterizam  o  cogumelo.  O  liquido  de 
RAULIN  é  o  meio  artificial  preferido.  O 
Aspergillus  bronchialis  é  uma  especie  do 
mesmo  genero,  mas  de  ação  patojenica  duvi¬ 
dosa.  Na  familia  das  mucorineas  tres  são  as 
especies  inculpadas  de  parasitar  o  homem  : 
Mucor  muctdo,  o  Rhizomucor  parasiticus  e  o 
Mucor  corynibifer.  Dada  a  riqueza  da  natureza 
em  cogumelos  destas  especies,  é  de  boa 
norma  a  maxima  cautela  para  tais  diagnós¬ 
ticos. 
Mesmo  assim,  para  nosso  caso,  só  talvez 
a  rizomucormicose  pulmonar  de  LUCET  e 
CONSTANTIN  tenha  utilidade  em  ser  men¬ 
cionada.  A  mucormicose  pulmonar  de  FUR- 
BRINGER,  e  as  manifestações  pulmonares 
da  mucormicose  generalizada  de  PALTAUF, 
merecem,  a  nosso  ver,  reservas  lejitimas.  O 
diagnostico  da  especie  é  fácil  pelos  esfrega¬ 
ços  das  lesões,  do  esputo,  pelas  culturas  e, 
si  possivel,  pelos  exames  anatomo-patoloji- 
cos.  A  adenopatia  traqueo-bronquica  da  ade- 
nomicose  poderia,  no  inicio,  provocar  confu¬ 
são  com  a  adenopatia  pelo  Oïdium  brasilien- 
se.  Esta  adenopatia,  segundo  anota  o  desco¬ 
bridor  daquela  nova  micose,  tem  muitas 
vezes  consequências  funestas  traqueo-bron- 
quicas  e  nervosas. 
Os  fenómenos  de  compressão  expres¬ 
sam-se  em  alguns  casos,  sobre  outros  sin¬ 
tomas,  por  uma  expetoração  regular.  A  sín¬ 
drome  clinica  aqui  é,  porém,  caraterística. 
Não  ha,  ao  que  nos  conste,  sintomas  pulmo¬ 
nares  exclusivos.  Os  ganglios  do  pescoço, 
submaxilares  etc.,  dão,  pela  punção,  elemen¬ 
tos  seguros  para  o  diagnostico  diferencial. 
Deixando  as  micoses,  desde  logo  se  nos  an¬ 
tolham  os  neoplasmas  malignos  dos 
pulmões. 
O  cancer  primitivo  do  pulmão  tem,  na 
opinião  de  MENETRIER,  um  sinal  patogno- 
mico  :  a  presença  de  células  neoplasicas,  no 
