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medidas,  afim  de  evitar  epidemias  de  mala¬ 
ria  em  urn  logar  tão  hem  situado  e  dispon¬ 
do  de  uma  farmacia,  um  pratico  e  outros 
recursos  importantes.  O  rancho,  em  que  re¬ 
sidem  os  trabalhadores  das  oficinas  e  dos 
campos,  é  miserável  em  todos  os  sentidos. 
Quanto  ás  outras  habitações  elas  são  bem 
sofríveis.  Não  havia  em  Tibiriçá  nenhum 
caso  de  bocio,  nem  de  lepra ,  leishmaniose 
ou  qualquer  outra  ulcera.  Não  havia  lá  nem 
barbeiros,  nem  Phlebotomus.  No  dia  22  de 
Janeiro,  primeiro  da  parada  em  Tibiriçá,  logo 
de  manhã  apareceu  á  consulta  um  doente  de 
mal  de  engasgo  ou  Dysphagia  spasmodica. 
Era  ele  o  primeiro  enfermo  que  nos  procu¬ 
rava,  natural  da  Bahia,  com  28  annos,  resi¬ 
dindo  ha  8  no  Estado  de  S.  Paulo.  Como 
antecedentes  pessoaes  refere  ter  tido  diver¬ 
sas  molest'as  de  infancia  e,  em  moço,  blen- 
norrhagia  e  cancros  molles,  acompanhados  de 
adenites.  Teve  impaludismo  repetidas  vezes, 
Apresentava  diversas  cicatrizes  nas  pernas, 
estava  em  estado  de  grande  anemia,  sofria 
tonteiras,  perturbações  visuaes  e  não  podia 
se  alimentar. 
Ha  2  annos  que  sofria  de  mal  de  en¬ 
gasgo.  Nos  primeiros  tempos  o  sofrimento 
era  insignificante,  mas  atualmente  ele  vae 
se  intensificando  cada  vez  mais,  de  modo  a 
já  não  poder  se  alimentar.  Come  2  vezes 
por  dia  e  apenas  aos  pequenos  bocados,  que 
só  deglute  por  meio  de  góles  dagua. 
Quando  consegue  deglutir,  sente  parar 
o  bôlo  alimentar  na  parte  mediana  do  eso- 
phago  e  só  consegue  fazel-o  chegar  ao  es¬ 
tomago  bebendo  bastante  agua;  ás  vezes, 
mesmo  assim,  vomita  tudo,  o  bôlo  alimentar 
voltando  acompanhado  da  agua.  Uma  vez 
ou  outra  consegue  almoçar  ou  jantar,  deglu¬ 
tindo  os  alimentos  aos  pouquinhos,  sem  ne¬ 
cessidade  de  agua;  isto  acontece  sobretudo 
quando  está  distrahido  e  não  pensa  no  seu 
mal.  A  regra,  porém,  é  só  comer  auxiliando 
a  deglutição  com  repetidos  góles  de  agua. 
O  Dr.  LUTZ  e  eu  examinámos  detida¬ 
mente  este  doente,  e  pareceu-nos  ser  um 
caso  de  Dysphagia  Spasmodica. 
Na  viajem  de  Tibiriçá  a  Porto  Mojoli, 
que  fizemos  em  embarcações  da  Empreza 
Matte-Laranjeira,com  16  tripolantes  (cs  quaes 
permaneceram  na  barranca  do  Paraná,  de¬ 
fronte  de  Trez  Lagoas,  nada  menos  de  meio 
mez),  observámos  entre  eles  diversos  doentes 
de  malaria  e  quasi  sempre  de  terçã  maligna. 
Quatro  deles  passaram  muito  mal  durante  a 
viajem  e  a  febre  só  cedeu  depois  de  diver¬ 
sas  injeções  intramusculares  de  quinino. 
Desses  tripolantes  da  lancha  e  das  chatas 
ainda  cahiram  mais  alguns  com  febre,  em 
Porto  Mojoli,  dias  depois  da  nossa  chegada. 
Felizmente  não  tivemos  nenhum  caso  fatal. 
Desde  que  começámos  a  descer  o  rio  Para¬ 
ná,  entrámos  no  uso  preventivo  de  quinino, 
o  Dr.  FONSECA,  eu  e  o  ajudante  VASCON- 
CELLOS. 
Só  o  Dr.  LUTZ  não  fez  uso  de  quinino 
por  não  suportar  bem  esse  medicamento.  No 
correr  dessa  viajem  também  cahio  doente  o 
Sr.  RICARDO  MENDES  GONÇALVES, 
chefe  das  embarcações  e  representante  da¬ 
quela  empreza  de  Mojoli. 
PORTO  XAVIER.  Este  porto  fica  na 
marjem  esquerda  do  Paraná,  entre  as  fózes 
dos  rios  paranenses  Ivahy  e  Veado.  Não 
é  mais  que  uma  grande  area  roçada,  no 
meio  da  floresta;  esse  porto  foi  fundado  ahi 
pelo  Lloyd  Paranaense,  para  ser  usado  no 
transporte  de  gado  de  Matto  Grosso  para  o 
Estado  do  Paraná,  logo  que  esteja  termina¬ 
da  a  estrada  em  construção  (de  cerca  de  70 
leguas)  que  vem  da  cidade  de  Guarapuava, 
para  esse  ponto,  denominado  Porto  Xavier. 
A  2  kilometros  daqui  ha,  na  marjem  direita  do 
rio  Veado,  portanto  no  municipio  de  Guara¬ 
puava,  um  toldo  de  indios  Cayuás  ou  Cayguás. 
Fomos  visitar  o  seu  aldeamento.  Eram  eles 
em  numero  de  15,  habitando  a  mesma  chóça, 
cuja  descrição  vem  na  parte  geral,  acompa¬ 
nhada  de  algumas  fotografias.  Alguns  desses 
indios,  sofriam  sériamente  de  impaludismo. 
Deixámo-lhes  uma  porção  de  comprimidos 
de  quinino.  Não  encontrámos  neles  nenhu¬ 
ma  molestia  da  pele  e  nenhum  caso  de  bocio. 
Esta  ausencia  de  bocio  entre  os  indios  tem 
sido  verificada  por  todos  os  excursionistas, 
em  diversas  rejiões  do  Brazil.  Em  Abril  de 
1917,  quando  estivemos  combatendo  uma 
epidemia  de  malaria  no  Norte  do  Estado  de 
