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DERMATOLOGIA  :  LEISHMANIOSE  I 
TEGUMENTAR.  Quanto  á  frequencia  e 
disseminação  da  leishmaniose,  o  Paraguay 
está  nas  condições  do  Brazil,  da  Bolivia,  da 
Argentina,  do  Perú,  etc. ,  si  não  for  o  foco  mais 
intenso  de  toda  a  America  do  Sul,  como  pa¬ 
rece,  á  vista  das  informações  do  ilustre  Dr. 
L.  E.  MIGONE,  publicadas  no  Bull,  de  la 
Soc.  de  Path.  Exot.  (Tomo  VI  — 1913  pag. 
210:  )  ‘‘Nous  avons  observé  cette  maladie 
parmi  nos  nationaux  et  les  étrangers ,  hommes 
ou  femmes ,  vieillards  et  enfants  au  sein. 
Il  y  a  des  années  et  des  endroits  où  la 
maladie  se  fait  sentir  terriblement  :  Sur  100 
ouvriers  qui  entrent  dans  les  forêts ,  deux  mois 
après ,  il  en  sort  70  à  SO  malades  à  la  fois, 
avec  une  ou  deux  plaies,  avec  10  ou  12,  avec 
30  ou  40,  chez  quelques-uns,  réparties  sur  des 
différentes  parties  du  corps,  ce  qui  oblige  à 
suspendre  les  travaux 
Não  sabemos  por  que  razão  o  Dr.  MI¬ 
GONE  considera  a  leishmaniose  uma  do¬ 
ença  importada,  por  contaminações  sucessivas, 
dos  estados  brazileíros,  limitrophes  com  o 
Paraguay  (op.  cit.  pg.  210),  si  ella  está  mais 
espalhada  no  seu  paiz  que  no  nosso  e  si 
ela  existe  também  na  Bolivia  e  na  Argentina, 
paizes  também  limitrophes  com  aquella  Re¬ 
publica.  Dos  nossos  Estados  limitrophes  com 
o  seu  paiz  só  Matto-Grosso  poderia  ter-lhe 
fornecido  casos  do  mal,  pois  o  estado  do 
Paraná  não  possue  focos  de  leishmaniose  na 
zona  limitrophe  com  o  Paraguay.  Nós, 
que  percorremos  todo  este  estado  meridional 
em  viagens  de  estudos,  encontrámos  apenas 
meia  duzia  de  casos  dessa  dermatose  na 
zona  subtropical  do  norte,  em  2  municipios 
da  fronteira  com  S.  Paulo,  estado,  onde 
existe,  de  ha  muito  tempo  verificada, 
essa  doença.  Porque  o  Dr.  MIGONE  não 
incrimina  a  Argentina  ou  a  Bolivia  como 
exportadores  do  mal  ?  O  Paraguay,  um  pe¬ 
queno  paiz  comprimido  entre  as  tres  grandes 
Republicas,  nas  quaes  têm  sido  encontrado 
fócos  do  mesmo  mal,  oferecendo  condições 
mesologicas  idênticas,  porque  não  havia 
de  possuir,  desde  éras  remotas,  fócos 
de  Leishmaniose  ?  A  nossa  pathologia  é  a 
mesma,  cada  vez  melhor  se  verifica,  que  a  da 
Argentina,  da  Bolivia  e  do  Paraguay,  portan¬ 
to  não  temos  que  nos  queixar  dos  visinhos. 
Quando  visitámos  o  Hospital  Nacional 
de  Assumpção,  vimos  lá  6  ou  mais  casos  de 
leishmaniose  em  homens,  uns  com  lesões 
cutáneas,  outros  sem  lesões  da  pelle  e  das 
mucosas.  Esses  casos  eram  perfeitamente 
iguaes  aos  que  temos  visto  na  Clinica  Der¬ 
matológica  do  Rio. 
O  Dr.  ARRIOLA  MORENO,  chefe  da 
clinica  de  homens  desse  hospital,  informou- 
nos  que,  de  1916  a  Fevereiro  de  1918,  pas¬ 
saram  pelas  clinicas  do  Hospital  Nacional 
140  casos  de  leishmaniose  e  que  foram  todos 
tratados  com  injeções  intravenosas  de  tár¬ 
taro  emético  ou  de  protosan.  Acrescenta  o 
Dr.  MORENO  que  na  sua  clinica  tem  ob¬ 
servado,  ser  o  protosan  mais  eficaz  que  o 
emético  na  cura  da  leislunaniose. 
O  Dr.  RICARDO  ODRIOSOLA,  que  nos 
acompanhou  na  visita  aos  hospitaes,  infor¬ 
mou-nos  que,  na  sala  de  consulta  externa  da 
Assistência  Publica  de  Assumpção,  ha  um 
consultorio  especial  para  o  tratamento  da 
leishmaniose  onde  se  injetam  diariamente  de 
20  a  40  doentes.  A  cura  é  feita  com  injeções 
de  tártaro  e  de  protosan,  acentuando  elle  a 
maior  eficacia  deste  ultimo  medicamento, 
opinião  também  expressa  pelo  Dr.  MORENO. 
O  Dr.  ODRIOSOLA  curou  ha  pouco  tempo, 
com  injeções  de  protosan,  8  creanças  ataca, 
das  de  leishmaniose.  Aplicava  3  cc.  de  pro- 
tosan  em  dias  alternados,  sempre  com  resul¬ 
tado  magnifico.  O  uso  do  protosan  no  Para¬ 
guay  está  muito  espalhado.  De  tartaro  eme- 
tico  usam-se  soluções  preparadas  no  Institu¬ 
to  Bacteriológico  de  Assumpção. 
LEPRA  :  Ainda  com  o  Dr.  R.  ODRIOSO¬ 
LA,  fomos  visitar  o  Hospital  de  Isolamento, 
onde  examinámos  10  leprosos,  todos  de  na¬ 
cionalidade  paraguaya.  Eram  todos  casos  de 
lepra  muito  adiantada  e  delles  8  da  forma  tu¬ 
berculosa  e  2  da  forma  nervosa.  O  isola¬ 
mento  desses  morpheticos  é  incompleto, 
porque  elles  sahem  quando  querem,  sobre¬ 
tudo  á  noite,  sendo  que  alguns  delles  têm 
amantes  nos  arredores  do  hospital.  Essa  cha- 
