Processos distroficos na molestia de 
Carlos Chagas 
pelo 
LEOCADIO CHAVES 
Dr. 
Membro da Comissáo para o estudo da molestia de Chagas 
— ago — 
A investigação clinica, a mais superficial, 
demonstra que nas rejiões flajeladas pela mo- 
lestia de CHAGAS existem em forte propor- 
ção individuos afetados de distrofias variadas, 
entre as quais avultam pela sua maior fre- 
quencia as que se caraterisam por perturbações 
do desenvolvimento geral. Ai são encontra- 
das, a cada passo, crianças retardadas, mixe- 
dematosas, pseudocretinas, etc, além de 
outras manifestações da mesma natureza, 
limitadas e certos organs ou sistemas, taes 
como distrofias osseas, musculares, cutaneas, 
etc., que serão mencionadas no correr deste 
trabalho. 
A presença de taes distrofias em zonas 
sob o dominio da endemia de CHAGAS su- 
jere forçosamente a necessidade de se veri- 
ficar se elas têm alguma relação com a re- 
ferida endemia, ou por outra, se devem ser 
consideradas como modalidades da molestia 
reinante. 
A solução deste problema constituiu uma 
das preocupações da comissão, que sob a 
direção do Instituto Oswaldo Cruz'foi encar- 
regada de investigar in loco a epidemiolojia da 
nova entidade morbida e estabelecer bases de 
sua profilaxia. Os estudos realisados com tal 
intuito trouxeram dados a nosso ver suficien- 
tes para antorizarem resposta afirmativa á 
tese proposta. Para certo numero de casos 
em questão, a verificação de sua orijem tri- 
panosomica evidenciou-se positiva. Taes foram 
as distrofias ligadas ás formas nervosas 
daquela molestia, forma de diagnostico in- 
dubitavel e nas quais fica tambem indubita- 
vel a subordinação das referidas distrofias 
á mesma etiolojia. Para outro grupo de 
casos, porém, essa demonstração etiolojica 
tem sido embaraçada de um lado, pela falta 
de autopsias de formas puras de tais distro- 
fias, do outro lado, pelas dificuldades geral- 
mente encontradas na verificação do Trypa- 
nosoma cruzi, durante a vida, nos estados 
cronicos de suas manifestações morbidas. 
Esse grupo é constituido por varios proces- 
sos distroficos cuja patojenia é explicada por 
perturbações endocrinicas, sobretudo por 
aqueles que dependem de alterações da glan- 
dula tireoide e que formam vasta endemia 
comparavel ao cretinismo endemico, do qual 
tem os principais elementos constitutivos, 
inclusive sua associação ao bocio. A filiação 
desta endemia á tripanosomiase de CHAGAS 
