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paladar, em regra náo doem, dáo sensaçäo 
de corpo extranho, sangram raramente, ao 
contrario das do nariz. As farinjeanas inversa- 
mente sáo dolorosas, ao menor traumatismo, 
exacerbando-se á deglutiçäo. 
O máu cheiro das lesões não tratadas, 
não é carateristico, como se tem afirmado, 
nem tampouco semelhante ao das lesões de 
simbiose fuso-esnirilar, principalmente quan- 
do situadas na boca. 
Nesta séde, as lesões de simbiose espi- 
rilar, desprendem cheiro que as torna incun- 
fundiveis. 
Evolução. Do que se póde concluir, quanto 
a evolução, é que se inicia a lesão per um ponto 
vermelho, com o aspeto de picada de in- 
seto, isto é: de um ponto circumscrito por 
pequena zona vermelha, muito prurijinoso, 
ás vezes doloroso, tornando-se, mais tarde, sa- 
ente, vesiculoso. O conteúdo deste, de trans- 
parente, passa a ser purulento, dois a trez 
dias depois. 
Ten, neste estadio, o aspeto de acne, 
porém é dotado de tal prurido, que obriga o 
doente a destruil-o. A principio, recobre-se a 
lesão de crosta, friavel, amarelada, depois mais 
ou menos vermelha escura, conforme a sua 
riqueza em hematias. 
Daí, póde ou não ulcerar-se ou transfor- 
mar-se em lesão crostosa, cu evolver para 
lesão papilomatosa. 
Pode neste periodo cicatrizar-se, porém 
frequentemente aparecem nas margens da ci- 
catriz novas vesiculas que vão evolvendo e 
confluindo até formarem uma só ulceração. 
Esta tendencia a unificarem-se foi observada 
em alguns dos nossos casos (foto 5 est. 35) 
Quando evolve no sentido de lesão ulce- 
rosa, já no quarto dia, após a saida do pús, 
a ulceração se forma sob uma crosta mais 
ou menos espessa, vermelha escura. 
A zona circumvizinha vermelha, aumenta 
em superficie, em consistencia e se torna 
mais saliente. ' 
As bordas das lesões elevam-se tornam- 
se a pique, consistentes, circumdadas por 
zona inflamatoria que nas vizinhanças das 
bordas é lisa e brilhante. 
As lesões são cobertas de crostas, facil- 
mente refeitas e de côr pardo-escura ou 
avermelhada, sob a qual se encontra uma 
camada purulenta ou então descobertas, geral- 
mente quando tratadas por certos processos. 
O fundo da lesão é granulomatoso, mais 
baixo que o nivel das bordas e, frequente- 
mente coberto de pús. 
Em periodo mais adiantado, temo aspe- 
to representado na fig. 1 Est. 29, cujo desenho 
é tão carateristico que dispensa descrição. 
Quando papilomatosas são secas, frequen- 
temente cobertas de crostas fortemente ad- 
rentes. 
As lesões papilomatosas aumentam mais 
em altura que em extensão, são geralmente 
secas e prurijinosas. Destacadas as crostas, 
que habitualmente são muito aderentes, vêm- 
se pequenas dijitações esbranquiçadas. As 
fig. 6 est. 31. e fig. 7 est. 32 dão idéa muito 
nitida do aspeto destas lesões. 
Qualquer destas lesões sangra facilmente. 
Finalmente ainda podem ser, em certa 
fase de evolução, planas, escamosas, como in- 
dica a figura 2 est. 29. 
Raros casos observámos com cicatrizes, 
no maximo de trez cent. antes do tratamen- 
to, em doentes que só apresentavam lesões 
das mucosas. 
Estas cicatrizes eram deprimidas, glabras, 
lisas, brilhantes, mais palidas no centro ou 
mais ou menos pigmentadas segundo a côr 
do individuo. 
Os nodulos, formações secundarias, pro- 
vavelmente de orijem hematojenica, aparecem 
em qualquer ponto da péle, levantam a epi- 
derme, em zona que se hiperemia, e 
podem desaparecer após descamação passa- 
jeira. 
Lesões das mucosas-As manifestações nas 
mucosas da leishmaniose tegumentar, após 
lesão inicial externa, constituiu a maioria dos 
nossos casos (750/0). 
Não parecem estar na dependencia, quer 
do estado geral, quer de outras causas pre- 
disponentes. O estado geral em quasi todos 
os observados era bom. As localizações da 
sifilis nas mucosas não podem ser igual- 
