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acido arsenioso com o tartaro emetico, 
após estudo experimental e dosajem em ani- 
maes, foi por nós e pelos Drs. PEDRO de MO- 
RAESe OCTAVIO de MELLO, empregada 
em doentes do Serviço de dermatolojia da 
Faculdade de Medicina, em 1913. 
Como as melhoras não se fizessem mais 
rapidas do que quando empregado o emetico 
só, tambem a abandonámos, apesar de ser 
de efeito relativamente igual. 
As localizações dos germes em ganglios 
linfaticos, proximos ou distantes das lesões, 
nas fibras musculares lisas, em cartilajem e 
nas mucosas, vêm provar que o mal se ge- 
neralisa e que o tratamento só pode ser feito 
por via circulatoria. 
A alta percentajem de doentes, com le- 
sões adeantadas nas mucosas, fala ainda em 
favor ae tratamento geral e exije medicação 
verdadeiramente especifica. 
O processo de que agora nos ocupamos 
é verdadeiro especifico para a leis- 
hmaniose tegumentar aparecido desde a 
primeira verificação do mal (157 anos) é um 
processo terapeutico se não ideal, ao menos 
de valor indiscutivel. 
Aplicadas a este processo as palavras 
proferidas por EHRLICH no Congresso de 
Londres (1913), sobre a quimioterapia, vemos 
com a maior justiça, dever ele ser conside- 
rado como mais um grande triunfo da tera- 
peutica esterilisante, alcançado pelo inolvi- 
dave cientista brasileiro GASPAR VIANNA. 
Tratamento pelo emetico 
Seja-nos licito, antes de tratar do pro- 
cesso aconselhado, referir alguns dados obser- 
vados nos dezeseis primeiros doentes, com 
o soluto de titulo primitivo, isto é, a um 
por mil. Estes doentes já tinham, anterior- 
mente, feito uso de preparados mercuriaes 
internos e externos, antiseticos, causticos, 
etc. e seis destes, injetados com salvarsan, 
alguns, com trez doses de sessenta centi- 
gramos. 
A dose do soluto de emetico variou 
entre cincoenta e cem centimetros cubicos. 
O intervalo entre cada injeção foi muito 
irregular. Assim, em uns fizemos uma série 
de injeções diarias e alguns dias de repouso, em 
outros, cada dois ou trez dias, durante al- 
gum tempo. Devemos ainda considerar os 
intervalos forçados pelos fenomenos reacio- 
naes. 
Dos dezesseis doentes treze apresenta- 
ram reações (81, 25 0/0), como sialorréa, 
nauseas, tontura, cefaléa, dôres de dentes e 
reumaticas. 
As reações variaram, não só de indivi- 
duo para individuo, como para as primeiras 
e ultimas doses. 
Umas apareceram em quasi todos os do- 
entes durante todo o tratamento, como dôres 
reumaticas; outras, em menor numero de 
casos, outras, emfim, apareceram só uma vez 
e em individuos diversos, assim mesmo só 
com a primeira, e mais raramente com a se- 
gunda dose do medicamento. Assim é que 
um só doente (observ. 3), teve, após á pri- 
meira injeção, cefaléa, calafrios, febre, diar- 
réa, fenomenos que duraram oito horas, e O 
doente da observ. 13, cefaléa, nauseas e hiper- 
salivação que desapareceram com a primeira 
dose, calafrios, febre e, com a segunda, dôres 
articulares e musculares intensas e um exan- 
tema pustulo-ulceroso em todo o corpo. 
Estas reações raras, tendo aparecido uma 
unica vez, reunidas quasi que em dois do- 
entes, reduz muito o numero de reações do 
medicamento. 
Geralmente estes fenomenos diminuiram 
até a quarta dose, sobrevindo então, nas 
doses seguintes as dôres reumaticas, que, 
raramente apareceram com as ultimas in- 
jeções. 
A sensação de ardôr nas lesões, após 0 
emprego do emetico, referida por quasi to- 
dos os doentes, é algumas vezes, nos casos 
de lesão da mucosa buco-farinjeana e larin- 
jeana, traduzida por constrição, formigamento 
calôr, etc. 
Os sintomas que primeiro desaparecem 
são: o prurido, as dôres, e nas lesões nasaes, 
a hipersecreção, isto ás doses iniciaes. 
A duração do tratamento foi muito varia- 
vel, de acordo com os intervalos. O doente 
