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produz sialorréa, nauseas, máu estar geral, 
suores, hipersec:ecáo gastro-intestinal, etc. 
determinando quando elevada a dóse a 5 e 
10 centigrs. esvasiamento brusco do estomago 
seguido de dejeções alvinas com colicas. 
Muito diluido, tem açäo preponderante sobre 
a mucosa gastro-intestinal. Entretanto, por 
via venosa, as pequenas dóses de um a dois 
centigrs. náo provocam reacáo alguma, qual- 
quer que seja a diluição. Para que apareçam 
fenomenos reacionaes é necessario elevar a 
dóse, que aliás varia individualmente, além 
de 5 centigrs. Até esta quantidade, muito 
raramente se observa alguma reação. Desta 
dóse até 1 decigr., é possivel, em alguns indi- 
viduos, se observar sialorréa, vomitos, etc. 
O efeito sobre a mucosa intestinal, em 
dóse não acima de 1 decigrama é raramente 
observado. 
Como reações tardias aparecem mais 
frequentemente, após injeções repetidas, dóres 
reumaticas, musculares ou articulares etc. 
cerca de 10 a 12 horas após as injeções, e ás 
vezes, edemas, quando haja lesão renal. As 
mialjias se iniciam geralmente nos deltoides. 
Estas reações não apresentam gravidade, 
podendo-se diminuir as dóses ou espaçar as 
injeções, porém nunca deverão constituir 
contraindicação ou impecilho ao tratamento. 
Por estas reações, a pratica veiu de- 
monstrar que a teoria geralmente aceita e por 
EHRLICH ainda sustentada em 1913 no 
Congresso de Londres, que “La dose du 
médicament doit être d'autant plus élevée 
que la maladie est plus avancée, puisqu'il 
existe un rapport chimique entre le médi- 
cament et le parasite” näo se aplica a 
este medicamento. (1). 
Desta marcira, em breve o tratamento 
deveria ser suspenso pelas reações que 
certamente provocaria. 
Os fenomenos de intolerancia para o 
emetico não estão absolutamente em relação 
com a dóse, e, ás vezes, estes se manifestam 
com doses minimas. Porém, quando as dóses 
forem elevadas, acima das que o individuo 
possa tolerar, o que aparece são fenomenos 
(1). Ann. de Dermat, et Syphil. nº 11-1913, 
de intoxicação. E tanto a intolerancia não 
está em relação com a quantidade, que esta 
pode aparecer provocada por causa sub- 
jetiva, como no caso de dois dos nossos 
doentes que sentiam nauseas, e hipersalivação 
só em ver o medicamento. Esses sintomas 
cessavam, entretanto, alguns minutos depois 
de serem injetados. 
Com o exaiero doemprego topico do 
medicamento, podem aparecer pequenas 
erupcóes pustulosas, acneiformes. Uma só 
vez, observamol-as generalisadas em doente 
submetido a injecóes intravenosas. Este caso 
isolado náo permite culpar o medicamento, 
porém admitimos essa possibilidade sem 
comtudo poder precizar o modo de ação. 
De nossas pesquizas sobre as reações 
provocadas pelo emetico por via intravenosa 
e baseadas em numero consideravel de 
injeções, podemos asseverar ser este metodo 
terapeutico destituido de ação malefica, 
desde que sejam seguidos os conselhos aqui 
expostos. Deste modo, empregamol-o sem O 
menor receio, desde individuos de 6 anos, 
reduzindo, naturalmente a dosajem, até velhos 
e em todos os gráos de decadencia organica. 
Nunca observámos perturbação nervosa 
além da cefaléa e lijeiras tonturas. 
Posolojia. Em quimioterapia, deve-se 
sempre verificar a dóse toleradae a dóse 
terapeutica. Raramente esta se superpõe 
áquela, e, portanto, não devem ser confundidas. 
Infelizmente, a idéa geral é que se deve 
lançar mão da primeira. 
Daí as inumeras modificações que 
aparecem, e, que, na maioria das vezes, não 
estão baseadas em estudos prévios para o 
estabelecimento destes limites. 
Os leishmaniosos têm, comumente 
bom estado geral, mas para os que não 
o possuam, póde aparecer variação 
para tolerancia. 
Deve-se portanto, estabelecer e gene- 
ralisar a dose terapeutica pois que o grão de 
tolerancia é peculiar a cada individuo. 
Náo vimos vantajem alguma em eleval-a 
além de dez centigramas, pro dose, assim 
como fazel-a descer abaixo de cinco centigra- 
