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mas. Esta dóse náo deve ser empregada sob 
qualquer descuipa, porque não deterá a mar- 
cha da molestia. 
E” sempre conveniente, em adulto, iniciar 
o tratamento por dóse de cinco centi- 
metros cubicos do soluto indicado, aumen- 
tando gradativamente até dez cent. cubicos 
ou um decigrama de emetico, caso não haja 
reação alguma. 
Sempre que o individuo suporte, deve-se 
empregar esta ultima dóse. Se a dóse não 
puder ser elevada a um decigrama, será 
então mantida a que não produza reação. 
Por via sanguinea, jamais se estabelece o 
habito do organismo ao medicamento em 
questão, parecendo justamente produzir ação 
inversa, isto é, sensibilisando-o. Esta ação 
póde-se traduzir no aparecimento, após 
pequenas dóses, não só de dôres musculares, 
como dos outros fenomenos reacionaes. 
Pelo que observámos dos exames de 
urina, temperatura, pressão arterial, etc., dos 
individuos infetados por leishmania, cujo 
estado geral não é comumente influenciado, 
parecem-nos de pouca importancia as alte- 
rações termicas, as perturbações cardio-vas- 
culares, com as dóses empregadas para o 
tratamento. 
Fizemos em um só doente, cerca de 150 
injeções, de cinco centigramas, na maioria e 
o doente tornava-se cada vez mais robusto 
e sempre com bom apetite. 
Jamais vimos casos de lesões isoladas 
que resistissem a esta medicação. Nos casos 
cronicos, datando de muitos anos, a ação 
é mais lenta e necessita a repetição de dóses 
e quando se manifestam sintomas ou feno- 
menos de intolerancia, devem-se, espaçar as 
injeções ou diminuir a dóse, mantendo 
porém o doente sempre em uso de medi- 
camento. 
Este modo de ajir é comparavel ao do 
mercurio na sifilis e a sua ação cicatrizante 
para as lesões leishmaniosicas, á dos com- 
postos de EHRLICH, nesta mesma molestia. 
O que podemos salientar é que o 
emetico embora quimiotropico ativo nos 
casos agudos o é tambem nos casos cro- 
nicos, si bem que de ação relativamente 
lenta. Para o fato de ser necessario repetir 
as doses, faremos nossas as palavras profe- 
ridas por EHRLICH, no Cong. de Londres 
em 1913, com relação a quimioterapia: “Si 
même il est nécessaire dans ce cas de répé- 
ter les injections, cela constitue néanmoins 
un triomphe de cette thérapeutique: qu'on 
obtienne la therapie sterilisans magna ou la 
thérapie sterilisans fractionata, peu importe, 
si l’on peut supprimer une affection d’une 
façon inoffensive”. 
A cicatrização se inicia logo nas primeiras 
injeções, o que serve para firmar o diagnostico 
nos casos duvidosos, nos quaes não se 
tenha visto o parasito. 
A rapidez da cicatrização não pode ser 
maior do que com este metodo de tratamento. 
Serve de exemplo, o nosso caso da Obs. 
36, com mais de cem ulcerações na péle e 
invasão de toda a mucosa naso-buco-farinjeana, 
adenopatia geral, em que 96 lesões cutaneas 
cicatrizaram e melhoraram consideravelmente 
as das mucosas com 8 injeções. 
Não nos parece possivel reduzir a horas 
a recomposição de destruição ocasionada por 
processo patolojico de evolução lenta, ás 
vezes, de varios anos. 
As cicatrizes produzidas por este pro- 
cesso, são lisas, brilhantes, glabras em alguns 
casos deprimidas, a péle delgada, lijeiramente 
palida ou rosea póde apresentar pigmento 
pardacento (Est. 29, fig. 3, Est. 30, fig. 4, 
Est. 31, fig. 5 e fotos. 5, 10.). Quando pe- 
quenas, podem apresentar o aspeto de cica- 
trizes de variola. Algumas vezes, podem 
passar despercebidas, tomando o colorido 
natural da péle. 
A despigmentação é muito evidente nos 
negros (foto. 5.), mas não constitue regra 
geral. Já observámos casos, nos quaes a côr 
da cicatriz manteve-se com a tonalidade nor- 
mal. Tratava-se de lesão no rosto e só se 
observava brilho no ponto cicatiisado, con- 
trastando com a côr mate da péle. 
Algumas vezes, tomam o aspeto irra- 
diante (fig. 3.) que, é produzido pela estri- 
ação pardacenta. 
A retração das cicatrizes ou cicatriz 
