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mais ativa contra O parasito e náo pretender 
que a concentração ou não do soluto, a 
presença ou não do cloreto de sodio, au- 
mentem o poder quimiotropico do medi- 
camento. 
À melhoria do tratamento, pois, não con- 
sistirá, por certo, no emprego de mais alguns 
miligramas de emetico, com ou sem cloreto 
de sodio e sim quando se encontrar, entre 
os saes de grande afinidade para proto- 
zoarios ou combinações deles, um cuja ação 
se manifeste extraordinariamente mais espe- 
cifica que a do tartaro emetico. 
Toda modificação que não traga au- 
mento do poder terapeutico e seja empre- 
gada intravenosamente, não deve ser tomada 
em consideração. 
Provado como está a relativa inocuidade 
e ausencia de reações, alem de maior efeito 
terapeutico não vemos conveniencia se- 
guirmos modificação que não traga van- 
tajens. 
A dimensão da cicatriz se mantem nos 
limites da ulcera e só o desaparecimento da 
zona hiperemiada dá a ilusão de que houve 
diminuição. 
Em doente observado dois anos após 
a cura completa, as cicatrizes apresentam al- 
gumas modificações. As que figuram sob os 
numeros 3-4-5, neste trabalho, por exemplo, 
desenhadas na ocasião em que o doente teve 
alta, estão palidas e em alguns logares com 
a pigmentação lijeiramente aumentada nas 
marjens. Ainda para citar exemplo aqui ilus- 
trado, devemos igualmente referir o caso re- 
presentado na figura 29. Esta lesão desapa- 
receu sem deixar vestijio. Este doente pro- 
porcionou-nos demonstracáo muito nitida do 
valor do emetico. 
O que de interessante, mais uma vez 
notámos, foi que as lesões do véo do pa- 
ladar, do seu limite com a abobada palatina 
e dos pilares, quasi que não deixaram ves- 
tijios, não se percebendo as cicatrizes. Na- 
turalmente, onde havia perda de substancia, 
na uvula, etc. estas se mantinham; porém 
as sédes mucosas voltaram ao volume e 
aspeto primitivo. 
A cicatrização, não é indice de cura 
completa. Emquanto as cicatrizes não forem 
lisas, delgadas, sem espessamento algum, o 
tratamento não deve ser suspenso. Por isto, 
não póde haver, depois de cura completa, 
formação de queloides. 
Emquanto houver exuberancia de te- 
cido, haverá recidiva. Esta, só póde ser 
excluida, algum tempo depois de cicatrl- 
zação completa, sendo então, garantida a cura. 
Eis, portanto, a razão de afirmarmos que, 
para ser eficaz o tratamento e permanente 
a cicatrização, é indispensavel prolongar as 
injeções até se obter as cicatrizes com o 
aspeto acima descrito. 
Com a observação, de casos curados, 
após dois anos, sem que se manifestasse a 
menor recidiva, quer na péle, quer nas mu- 
cosas, podemos assegurar não só a perma- 
nencia da cura como a especificidade do 
medicamento. Sem esta verificação, não se 
pode verdadeiramente afirmar o valor de 
qualquer terapeutica. 
Este tratamento se impõe pelas con- 
dições seguintes: 10-aje especificamente, ata- 
cando os parasitos nas suas localizações 
habituaes o que os metodos antigos só em raros 
casos conseguiam; 2º não ocasiona sofri- 
mento ao doente; 3º cura definitivamente; 40 
é bastante rapido; 5º é o unico que até hoje 
consegue cicatrizes, ás vezes, não aparentes, 
quasi apagadas ou pouco perceptíveis. 
Contra indicações- Não vemos propria- 
mente contra-indicações formaes para este 
tratamento. Até certo ponto, as lesões 
renaes podem ser tomadas em consideração, 
porém far-se-á, neste caso, o tratamento 
nao muito ativo, tendo como guia a variação 
da albumina na urina e a formação de edemas. 
As lesões renaes e arteriaes não constituem 
embaraços ao tratamento. Dos casos de 
granuloma venereo, dos Drs. G. VIANNA e 
H. ARAGÃO, de cujo tratamento pelo eme- 
tico estavamos encarregado, observamos 
em um, o aparecimento de albumina na 
urina e formação de edemas perifericos, 
quando em medicação ativa. 
A suspensão do uso do medicamento nor- 
