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modalidade especial, a cazeificação, e isto 
em virtude da natureza quimica das sub- 
stancias fabricadas pelo bacilo (ceras e 
gorduras) e pela auzencia de fermentos 
especificos proteoliticos no organismo rea- 
jente. 
A celula fagocitaria, transformada em 
celula gigante, hospeda o elemento invazor 
que nelle se dezenvolve. As celulas embrio- 
narias por sua vez são elementos de defeza, 
preparam o fermento lipolitico que, porém, 
só é libertado apoz a necrobioze desses ele- 
mentos, com a formação do puz cazeozo. 
As ceras e gorduras existentes nos bacilos 
são hidrolizados e entretanto o elemento 
invazor continua vivo, a forma granular se 
conserva infetante. 
A reabsorção de substancias toxicas 
que se passa 7m loco determina, por outro 
lado, as reacóes de anafilaxia que nada 
mais são que reações de imunidade nega- 
tiva, e que explicadas por qualquer das 
teorias existentes (RICHET,WOLFF- EISNER, 
Von Pirquer, KocH, WASSERMANN) são 
não sómente inuteis, como prejudiciais. As 
conjestóes intensas que se passam para OS 
focos da tuberculoze, as fortes elevações 
de temperatura são a expressão fiziolojica 
de anafilaxia na tuberculoze. 
São os venenos anafilatizantes os que 
agravam o prognostico na tuberculoze. 
A ulceraçäo do tuberculo cazeificado, 
a eliminação do puz, a reabsorção pelos 
vazos ou por celulas migradoras dos detri- 
tos celulares constituintes desse puz e que 
levam comsigo o elemento infetante, a 
forma granular do virus, dão como rezul- 
tado a localização de multiplos fócos antes 
não existentes. A generalização do processo 
tuberculozo a um ou mais organs,em virtude 
da abertura cirurjica ou acidental de um 
fóco de tuberculoze fechada, é desse fato 
um exemplo frizante. São pois os venenos 
anafilatizantes os que agravam a infegáo 
tuberculoza : ora esses venenos são função 
da virulencia do parazito. A demonstração 
disso é facil, quando se verifica que as re- 
sie ist eine Folge der chemischen Natur 
der von den Bazillen produzierten Sub- 
stanzen (wachs- und fettartige Sub- 
stanzen) und der Abwesenheit spezifischer 
proteolytischer Fermente im reagieren- 
den Organismus. Die Phagozyten um- 
schliessen, zu Riesenzellen umgewandelt, 
die invadierenden Elemente, die sich im 
ihrem Innern weiter entwickeln. Die 
Embryonalzellen, die ebenfalls zur Ver- 
teidigung dienen, erzeugen das lipolytische 
Ferment, dass erst nach der Nekrobiose 
derselben durch die Bildung des kásigen 
Eiters in Freiheit gesetzt wird. Die in 
den Bazillen enthaltenen Wachs- und 
Fettstoffe werden hydrolysiert, wahrend 
das infektióse Element lebensfáhig bleibt 
und in der granuliren Form seine In- 
fektionskraft behält. 
Die Absorption der toxischen Sub- 
stanzen, welche zz loco vor sich geht, lóst- 
andererseits die Anaphylaxiereaktionen 
aus, die, nach welcher der bestehenden 
Theorien (RicHET, WOLFF-EISNER, VON 
PIRQUET, KocH, WASSERMANN) man sie 
auch erkláren móge, nicht nur nutzlos, 
sondern direkt schädlich wirken. Die 
intensiven Kongestionen an den tuberku- 
lósen Herden und die starken Temperatur- 
steigerungen sind der physiologische Aus- 
druck der Anaphylaxie bei der Tuberku- 
lose. 
Diese Anaphylaxie bewirkenden Gifte 
sind es, welche die Prognose bei der Tu- 
berkulose verschlimmern. 
Die Ulzeration des verkásten Tu- 
berkels, die Entleerung des Eiters und die 
Aufnahme des in demselben suspendierten 
Zelldetritus, welcher das  infektióse 
Element, die granuláre Form des Virus, 
mit sich fiihrt, durch Gefásse oder Wan- 
derzellen fiihren zur Bildung zahlreicher 
neuer Herde. Die Ausbreitung des tuber- 
kulósen Prozesses auf ein oder mehrere 
Organe nach zufalliger oder operativer 
Oeffnung eines geschlossenen  Tuber- 
kelherdes bietet ein deutliches Beispiel 
dieses Prozesses. Wie gesagt, sind es die 
Anaphylaxie bewirkenden Gifte, welche 
die tuberkulóse Infektion verschlimmern 
