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diminuindo até tornar-se impossivel obser- 
val-os no sangue pelo exame a fresco. 
Temos observações desta ultima eventuali- 
dade, nas quais os fiajelados não eram 
mais vistos no sangue, decorridos 15 dias 
de infeção. E nestes cazos o diagnostico 
parazitolojico só pode ser feito pela ino- 
culação em animal sensivel. 
Vejamos o que se verifica nos cazos 
cronicos da molestia em relação ao proto- 
zoario. Permanecerá este no organismo 
humano emquanto aí existirem elementos 
morbidos da tireoidite parazitaria? Em 
outros termos: qual o tempo maximo de 
duração de uma infeção no sentido para- 
zitolojico? Grande dificuldade oferece o 
esclarecimento deste ponto, trabalhando-se 
em zona onde grassa endemicamente a 
esquizotripanoze. Temos, entretanto, para 
acreditar na longa permanencia do para- 
zito no organismo humano, razões multi- 
plas que passamos a expôr: Em primeiro 
logar, em doentes cronicos colocados fóra 
de fócos infeciozos, já verificamcs, por 
inoculações sucessivas, a permanencia do 
parazito durante 8, 10 mezes e até um ano. 
Mais alto, porém, falam os exames parazi- 
tolojicos de muitos doentes com a forma 
cronica da molestia. Em crianças de diver- 
sas idades, todas na condição morbida cro- 
nica, carateristica da esquizotripanoze, e 
doentes desde os primeiros tempos de vida, 
possuimos uma alta relação percentual de 
verificações pozitivas, por inoculação de 
sangue em cobaia. Serão cazos de re-infe- 
ção ou tratar-se-á aqui da permanencia do 
parazito desde a primeira infeção? A ultima 
hipoteze é incomparavelmente mais aceita- 
vel, porquanto tais doentes, compreendendo 
a quazi totalidade das crianças nacidas na 
zona infetada, aprezentam uma condição 
morbida uniforme, silencioza, iniciada em 
epoca remota, sem elementos morbidos 
agudos que seriam a consequencia obriga- 
toria de uma infeção recente. 
nisch werden, nehmen die  Parasiten 
bestândig ab, bis man sie durch Unter- 
suchung des frischen Blutes nicht mehr 
nachweisen kann. Ich besitze 4 Beob- 
achtungen der letzteren Eventualität, in 
welchen die Flagellaten 2 Wochen nach 
der Infektion im Blute nicht mehr sichtbar 
waren. In solchen Fállen kann die para- 
sitologische Diagnose nur durch Infektion 
eines empfindlichen Tieres geschehen. 
Sehen wir jetzt, was man in chro- 
nischen Fallen über den Parasiten fest- 
stellen kann. Verweilt er im Organismus 
solange derselbe Symptome der parasitáren 
Tyreoiditis bietet? Mit anderen Worten : 
Was ist die lángste Infektionsdauer mit 
Parasitenbefund ? Die Beantwortung dieser 
Frage in einer Zone, wo Schizotrypanoso- 
miasis endemisch herrscht, bietet nicht- 
gering Schwierigkeiten. Ich habe jedoch 
zahlreiche Griinde, um ein langes Verweilen 
der Parasiten im menschlichen Organismus 
anzunehmen, wie ich hier zeigen will. In 
erster Linie habe ich bei chronischen Pa- 
tienten, die vom Infektionsherde entfernt 
lebten, bereits durch sukzessive Infektions- 
versuche festgestellt, dass der Parasit 8-10 
Monate und selbst ein Jahr lang nach- 
zuweisen ist. Noch deutlicher spricht das 
Resultat der Untersuchung auf Parasiten 
bei vielen Patienten mit der chronischen 
Form der Krankheit. Bei Kindern ver- 
schiedenen Alters, welche bald nach der 
Geburt erkrankt waren und den fiir Schizo- 
trypanose  Charakteristischen  chronischen 
Krankheitszustand zeigten, gewann ich eine 
hohe Prozentzahl positiver Ergebnisse durch 
Injektion des Blutes bei Meerschweinchen. 
Handelt es sich um Fälle von Reinfek- 
tion oder um das Fortbestehen des 
Parasiten? Die letzte Erklärung ist weit 
annehmbarer, weil solche Patienten, zu 
denen fast alle in der infizierten Zone 
geborenen Kinder gehóren, einen gleich- 
formigen Krankheitszustand zeigen, der 
aus einer weit zuriickliegenden Zeit datiert, 
ohne akute Symptome, wie sie die notwen- 
dige Folge einer frischen Infektion waren, 
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