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Incompativel ainda com a primeira 
hipoteze nos parece o elevado numero de 
verificações pozitivas em tais doentes 
De regra os cazos agudos da molestia 
são observados em crianças no primeiro ano 
de idade, mais vezes nos primeiros mezes 
de vida extra-uterina. Aliado esse fato ao 
anterior somos naturalmente levados a crer 
que os parazitos, infetando as crianças na 
mais tenra idade, permanecem no orga- 
nismo dellas por longos anos, só dezapare- 
cendo muito tarde, quazi na idade adulta, 
restando então a condição patolojica con- 
sequente de perturbações anatomicas e fun- 
cionais definitivamente estabelecidas. 
Em adultos rezidentes na zona desde 
o nacimento, indubitavelmente infetados 
nas primeiras idades e trazendo mesmo 
sinais de infeção remota, temos tambem 
grande numero de verificações de parazitos. 
Trata-se, ora de doentes com uma das 
modalidades cronicas da molestia, ora de 
incidentes morbidos agudos. Nestes ulti- 
mos acreditamos em uma reinfeção recente, 
em virtude da maior gravidade das novas 
manifestações e do aparecimento de ele- 
mentos morbidos agudos. Quanto aos pri- 
meiros, mais razoavel nos parece supôr 
sejam cazos de reinfeções remotas. 
Claro está que em questões dessa natu- 
reza não podemos ir além da constatação 
dos fatos e ficamos no dominio das hipo- 
tezes que com elles se acordam, sem jamais 
atinjir a possibilidade de afirmações defi- 
nitivas. 
Náo raro tem ocorrido, nas formas 
cronicas da molestia, a impossibilidade de 
chegarmos a rezultado pozitivo em diversas 
inoculações de sangue em cobaias e veri- 
ficar-se, post-mortem, em exames - histolo- 
jicos de musculos, do coração ou do sis- 
tema nervozo central, numerozas formas 
parazitarias. Isso nos leva a acreditar que 
o esquizotripano, dadas as condições des- 
Auch die grosse Zahl der positiven 
Parasitenbefunde bei solchen Kranken 
scheint mir mit der ersten Hypothese 
unvereinbar. 
In der Regel werden die akuten Fille 
der Krankheit bei Kindern im ersten 
Lebensjahr, häufig sogar in den ersten 
Lebensmonaten, beobachtet. Aus dieser 
und den angeführten Tatsachen ziehe ich 
den natiirlichen Schluss, dass die Parasiten 
die Kinder im ersten Lebensalter befallen, 
wahrend langen Jahren im Organismus 
verbleiben und nur sehr spãt, fast im 
erwachsenen Alter,  verschwinden; es 
bleiben dann nur die pathologischen Zu- 
stande, welche eine Folge der definitiv 
gewordenen anatomischen und funktionellen 
Stórungen sind. 
Von Erwachsenen, die mit ihrer 
Geburt in infizierter Gegend wohnten und 
zweifellos im friihesten Alter befallen 
wurden und auch Spuren einer weit zu- 
riickliegenden Infektion zeigen, besitze ich 
auch eine Anzahl positiver Parasiten- 
befunde. Es handelt sich bald um Pa- 
tienten mit einer der chronischen Formen 
der Krankheit, bald um akute krankhafte 
Erscheinungen. Bei den letzteren glaube 
ich an eine rezente Reinfektion, wegen der 
grôsseren Schwere der neuen Erscheinungen 
und dem Auftreten von akuten Symptomen. 
Bei den ersteren scheint es natiirlicher 
anzunehmen, dass es sich um friihere Re- 
infektionen handle. 
Es ist klar, dass man in solche Fragen 
nicht über die Konstatierung der Tatsachen 
herauskommt und im Bereich der Hypo- 
thesen bleibt, ohne eine absolute Versiche- 
rung geben zu kónnen. 
Bei den chronischen Krankheitsfallen 
ergab sich nicht selten die Unmôglichkeit, 
durch mehrfache Uebertragung von Blut 
auf Meerschweinchen ein positives Resul- 
tat zu erhalten, wáhrend post mortem 
durch  biologische Untersuchung der 
Muskeln, des Herzens und des zentralen 
Nervensystems zahlreiche parasitäre For- 
men nachgewiesen wurden Dies führt 
mich zu der Ansicht, dass, bei ungünstigen 
