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EXPRESSAO CLINICA GERAL DA 
ESQUIZOTRIPANOZE. 
Na condição morbida, determinada 
pelo esquizotripano, figuram, de modo 
constante, diversas sindromes de insuficien- 
glandulares endocrinicas, predomi- 
nando entre ellas o hipotireoidismo, sendo 
ainda de grande frequencia e muito 
saliente a hipo-epinefria. O estudo minu- 
ciozo de tais sindromes, com a descrição 
dos elementos que as constituem e a 
demonstração com cazos clinicos demora- 
damente observados, constituirá objeto de 
outro trabalho. Aqui vamos encarar os 
fatos de modo sintetico, com o objetivo de 
tornar conhecida a ação patojenica geral 
do parazito. 
cias 
A predominancia, nos cazos clinicos, 
de algumas das sindromes de insuficiencias 
glandulares e a auzencia de outras forne- 
cem-nos baze para a classificação da tireoi- 
dite parazitaria. Cumpre, porém, afirmar 
não haver entre as modalidades clinicas em 
que dividimos a molestia, limites muito 
nítidos. Tais modalidades de algum modo 
se penetram, confundem-se em alguns dos 
elementos morbidos constantes, valendo aí, 
para diferencial-as, a predominancia de um 
elemento, e, ás vezes, de uma sindrome, 
sobre as outras, ou mesmo o aparecimento 
de nova sindrome. 
De numerozos cazos clinicos até agora 
observados, deduzimos a sistematica da 
molestia, sendo possivel que estudos poste- 
riores possam alteral-a em alguns pontos ; 
acreditamos, porém, estar muito proximo 
da verdade, assim compreendendo e clas- 
sificando a esquizotripanoze. Acrece, para 
nossa maior tranquilidade, que esse modo 
de encarar os fatos foi sancionado pelos 
grandes mestres da medicina patria, dos 
quais obtivemos a mais proveitoza orienta- 
ção nestes estudos. 
Dividimos a esquizotripanoze en: duas 
grandes formas clinicas: infeção aguda e 
KLINISCHES BILD DER SCHIZO- 
TRYPANOSE. 
In dem durch das Schizotrypanum 
hervorgerufenen  Krankheïtszustande  er- 
scheinen konstant verschiedenen Syndrome, 
welche der Insufficienz von Drüsen mit 
innerer Sekretion entsprechen ; unter diesen 
wiegt der Hypothyreoidismus vor, während 
auch die Nebenniereninsuffizienz sehr her- 
vortritt. Das eingehende Studium dieser 
Syndrome mit der Beschreibung der Sym- 
ptome, welche sie bilden und ihre Illus- 
tration mittelst lange Zeit verfolgter kli- 
nischer Falle wird Gegenstand einer 
spáteren Arbeit sein. Hier werde ich die 
Tatsachen kurz zusammenfassen, mit der 
Absicht, die allgemeine  pathologische 
Wirkung des Parasiten bekannt zu machen. 
Bei den klinischen Fallen gibt das 
Vorwiegen des Symptomenkomplexes der 
Insufficienz gewisser Driisen und das Vor- 
kommen anderer Symptome eine Grundlage 
fiir die Einteilung der parasitáren Tyreoi- 
ditis. Man muss jedoch zugeben, dass 
zwischen den verschieden klinischen For- 
men, in welche ich die Krankheit teile, die 
Grenzen nicht scharf sind. Diesen 
Formen kónnen manche Einzelheiten ge- 
meinsam sein, so dass sie sich in einigen 
konstanten Symptomen nicht unterschei- 
den; hier dient zur Unterscheidung das 
Vorwiegen einer Krankheitserscheinung 
oder manchmal einer Gruppe solcher über 
die andern, eventuell auch das Auftreten 
eines neuen Symptomes. 
Die Einteilung der Krankheit stütze 
ich auf die bisher beobachteten, sehr zahl- 
reichen Falle, doch kónnen spátere Beob- 
achtungen in Einzelheiten zu Aenderungen 
fiihren ; ich glaube jedoch mit einer solchen 
Auffassung und Klassifikation der Schizo- 
trypanose der Wahrheit nahe zu kommen. 
Hierzu kómmt zu meiner Beruhigung, 
diese Auffassung von den be- 
Vertretern der einheimischen 
Medizin, die mir bei meinen Studien 
äusserst wertvolle Ratschläge  gaben, 
gebilligt wurde. 
Ich teile die Schizotrypanosis in zwei 
grosse klinische Formen, die akute und die 
dass 
deutendsten 
