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infeção cronica. Certo, entre os cazos des- 
tes dois grupos não existem diferenças 
essenciais, sinão na maior intensidade dos 
sintomas e no tempo de permanencia delles. 
Como infeção aguda compreendemos 
os cazos clinicos que alem de aprezentarem 
elementos morbidos agudos, mostram para- 
zitos na periferia pelo simples exame a 
fresco. 
Diferenças essenciais no prognostico e 
tambem a predominancia da sindrome ner- 
voza, levam-nos a dividir em dois grupos 
os cazos de infeção aguda. Em um delles 
a relação percentual de letalidade é incom- 
paravelmente maior e muito mais graves 
são as consequencias futuras da molestia, 
pela permanencia de lezões no sistema ner- 
vozo central. De regra, nestes cazos, quando 
não a vida, extingue-se a atividade vital do 
individuo, reduzido á condição de um para- 
litico, de um idiota ou de um imbecil. Tra- 
ta-se aqui da forma meningo-encefalica, 
predominando, no quadro clinico, os sin- 
tomas de meningo-encefalite aguda. 
No outro grupo figuram os cazos agu- 
dos sem manifestações dependentes do 
sistema nervozo. Nestes o prognostico é 
mais benigno, havendo, quazi sempre, pas- 
sajem da molestia ao estado cronico, no 
qual o individuo, si bem que em condição 
de inferioridade organica, pode viver no 
gozo relativo das principais funções. 
Os cazos de infeção cronica pelo 
esquizotripano serão classificados em cinco 
formas clinicas : 
I. Forma pseudo-mixedematoza. 
II. Forma mixedematoza. 
III. Forma cardiaca. 
IV. Forma nervoza. 
V. Formas cronicas com exacerbações 
agudas. 
Constituimos em grupo clinico á parte 
os cazos de infantilismo, de bocio antigo e 
chronische Infektion. Allerdings existieren 
zwischen den Fallen in beiden Gruppen 
keine absoluten Unterschiede, ausser denen, 
welche durch die gróssere Intensitát der 
Symptome und die Dauer ihres Bestehens 
gegeben werden. 
Als akute Infektion fasse ich die 
klinischen Fálle auf, welche neben akuten 
Krankheitserscheinungen bei der direkten 
Untersuchung des Blutes Parasiten zeigen. 
Wesentliche Unterschiede in der Pro- 
gnose und auch das Vorwiegen des nervósen 
Symptomenkomplexes lassen mich die 
Fálle akuter Infektion in zwei Gruppen 
teilen. In einem derselben ist die Mor- 
talität in Prozenten ausgedrückt viel hôher 
und die spáteren Folgen der Krankheit sind 
viel ernster wegen des Fortbestehens von 
Stórungen im zentralen Nervensystem. In 
solchen Fallen erlischt, wenn nicht das 
Leben, so doch die Lebenstátigkeit des 
Individuums, welches auf einen Zustand 
von Paralyse, Idiotismus oder Imbezillitát 
reduziert wird. Es handelt sich hier um 
die encephalo-meningitische Form und im 
Krankheitsbild wiegen die Symptome einer 
akuten Encephalomeningitis vor. 
In der anderen Gruppe befinden sich 
akute Falle ohne Erscheinungen von Seite 
des Nervensystems. Bei diesen ist die 
Prognose giinstiger und die Krankheit geht 
fast immer in den chronischen Zustand 
úber, in welchem der Patient, obwohl in 
einem Zustande organischer Minderwertig- 
keit, doch die hauptsächlichen Funktionen 
relativ befriedigend ausiiben kann. 
Die Fille der chronischen Schizotry- 
panuminfektion werden in fiinf klinische 
Formen eingeteilt : 
I. Pseudo-myxoedematése Form. 
II. Myxoedematóse Form. 
III. Forma cardiaca. 
IV. Forma nervosa. 
V. Chronische Formen mit bestehenden 
subakuten Erscheinungen. 
Ich bilde eine besondere  klinische 
Gruppe für die Fille von Infantilismus, 
