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infecáo, faz delle, segundo o protessor 
MIGUEL Couro, uma carateristica exclu- 
ziva da tireoidite parazitaria. Outro sinal, 
muito constante e notavel desta forma, é 
o engorjitamento ganglionar generalizado 
e especialmente o dos numerozos ganglios 
do pescoco. Os ganglios mais volumozos 
são encontrados nas axilas e nas rejides 
inguino-crurais. A hepatomegalia nunca 
falta nos cazos dessa natureza, sendo o 
figado uma das viceras mais itensamente 
atinjidas pelos processos toxi-infetuozos da 
esquizotripanoze. Tambem é constante a 
esplenomegalia ; esta, si bem que nunca 
atinjindo as proporções consideraveis obser- 
vadas nos cazos de malaria cronica, não 
raro se mostra bastante apreciavel, sendo 
sempre o baço apalpavel sob rehordo cos- 
tal. Estes são os sinais constantes ; obser- 
vam-se outros, dependentes da maior ou 
menor intensidade da molestia e das varian- 
tes de localização do parazito. Assim. nas 
formas meningo-encefalicas, aparecem os 
sinais classicos de  meningo-encefalite 
aguda, e em outros cazos graves, geral- 
mente terminados pela morte, ha sinais fizi- 
cos de derramamentos nas cavidades 
serozas. 
Tivemos oportunidade de praticar duas 
autopsias em cazos de forma aguda, 
colhendo nelles dados para as observações 
clinicas, não só desta, mas ainda de outras 
formas da tireoidite. Cumpre dar uma 
sinopse das lezões macroscopicas observadas 
e das verificações histo-patolojicas feitas 
pelo Dr. Gaspar VIANNA. Tratava-se num 
dos cazos de criança com 3 mezes de idade, 
falecida da forma aguda meningo-ence- 
falica, cuja duração aparente foi de 
16 dias. Refiramos os fatos mais impor- 
tantes da autopsia, praticada poucas horas 
depois da morte: Cavidade abdominal : 
grande derramamento serozo na cavidade 
peritoneal ; numerosos ganglios mezenteri- 
cos engorjitados e outros muito conjestio- 
nados ; fortes aderencias do epiploon com 
bilden, nach Professor MiGuEL Couto, 
emen nur der parasitáren Thyreoiditis eigen- 
tumlichen Zug. Ein anderes sehr kon- 
stantes und auffallendes Zeichen ist die 
allgemeine Lymphdriisenschwellung und 
besonders diejenige zahlreicher Halsdriisen. 
Die gróssten Anschwellungen werden bei 
Axillar- und Inguinocruraldrüsen  beob- 
achtet. Die Hepatomegalie fehlt bei 
Fállen dieser Art niemals, da die Leber 
eines der Organe ist, welche von dem toxi- 
infektiôsen Prozess am meisten befallen 
werden. Auch die Splenomegalie fehlt 
nie; obwohl sie niemals die grossen Pro- 
portionen erreicht, wie sie in chronischen 
Malariafállen beobachtet werden, so ist sie 
doch nicht selten sehr deutlich und die 
Milz ist immer am Rippenrande zu fiihlen. 
Dies sind die konstanten Symptome ; man 
beobachtet ausserdem noch solche, welche 
vom  Intensitátsgrad der Krankheit und 
von der verschiedenen Lokalisation der 
Parasiten abhángen. So erscheinen bei 
der encephalomeningitischen Form die 
klassischen Symptome der Gehirn- und 
Hirnhautentzündung und in anderen, ge- 
wóhnlich tódlichen, Fällen bestehen physi- 
kalische Anzeichen von Ergiissen in die 
serósen Hohlen. 
Ich hatte Gelegenheit in zwei Fallen 
der akuten Form die Autopsie vorzunehmen 
und fir diese und andere Formen der 
Tyreoiditis die anatomischen Befunde zu 
den klinischen Beobachtungen zu erheben. 
Es ist hier am Platze eine Zusammen- 
stellung der beobachteten makroskopischen 
Befunden anzureihen. In einem der 
Fálle handelte es sich um ein 3 Monate 
altes Kind, das nach akuter Erkrankung 
von anscheinend 16 Tagen an der ence- 
phalomeningitischen Form starb. Bei der, 
wenige Stunden nach dem Tode gemachten, 
Autopsie fanden sich folgende Befunde 
von grósserer Bedeutung: Bauchhühle : 
Seróser Erguss in die Bauchhóhle; zahl- 
reiche, teils geschwollene, teils stark 
hyperâmische  Mesenterialdrüsen ;  starke 
Adhärenzen zwischen Netz und Leber ; 
Leber stark vergróssert und in toto fettig 
degeneriert, in einem Grade, wie man ihn 
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