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Devemos salientar especialmente, entre 
os dados desta autopsia, a demonstração 
das localizações do esquizotripano no sis- 
tema nervozo central e as lezões por elle 
aí ocazionadas. O carater mais importante 
destas lezões é, sem duvida, a multiplici- 
dade de seus fócos, fato bem relacionado 
com as perturbações motoras nas formas 
nervozas da molestia. 
As localizações do parazito no miocar- 
dio, onde determina intensa reação infla- 
matoria, por seu lado, refletem-se na forma 
cardiaca da esquizotripanoze. 
A autopsia era de uma criança de 
3 mezes, alimentada exclusivamente com 
leite materno, sem jamais ter injerido 
agua. E, entretanto, neste cazo recente de 
infeção, que aprezentava no sangue perife- 
rico numerozos flajelados, verificava-se na 
glandula tireoide sensivel tumefação e 
muito acentuadas lezões. Aliaz, entre os 
elementos morbidos deste cazo clinico, 
figurava, como dos mais salientes. aquella 
sensação de crepitação especial, que des- 
crevemos na sintomatolojia das formas 
agudas. 
Nas zonas contaminadas pelo esquizo- 
tripano são numerozos os cazos de afe- 
ções organicas profundas do sistema ner- 
vozo, as quais reprezentam, de certo, rezi- 
duos anatomo-patolojicos de meningo-ence- 
falite aguda, ocorrida no inicio da vida. 
Quanto aos dados anamnezicos nas formas 
nervozas, todos se acordam em referir o 
principio da condição morbida aos primei- 
ros tempos de existencia. 
Sendo assim, embora a letalidade das 
formas agudas meningo-encefalicas seja 
consideravelmente maior que nas formas 
agudas comuns, o prognostico de tais cazos 
nem sempre é fatal, havendo aqui a pos- 
sibilidade de conservação da vida, conde- 
nado, porem, o individuo a uma existencia 
de monstro. Melhor fôra, no ponto de vista 
social, viesse sempre a morte eliminar da 
comunhão humana esses especimes de 
dejeneração esquizotripanozica, evitando 
assim a continuação de uma vida impro- 
ducente. 
Imensa é sem duvida a letalidade na 
die daraus folgenden Läsionen hervorge- 
hoben zu werden. Der wichtigste Cha- 
rakter dieser Lásionen besteht zweifellos 
in der Multiplizität ihrer Herde, was mit 
den motorischen Stórungen bei den akuten, 
nervósen Formen der Krankheit gut im 
Einklange steht. 
Die Lokalisation der Parasiten im 
Myocard, wo sie intensive Stôrungen be- 
wirken, äussert sich wiederum in der Forma 
cardiaca der Schizotrypanose. 
Die Autopsie wurde an einem 3 monat- 
lichen Kinde gemacht, das ausschliesslich 
an der Brust ernährt worden war, ohne 
jemals Wasser getrunken zu haben, und 
dennoch fand sich in diesem Falle frischer 
Infektion (mit zahlreichen Flagellaten im 
peripheren Blute) an der Schilddriise eine 
deutliche Schwellung und ausgesprochene 
Veránderung. Uebrigens beobachtete man 
ja, als eines der  hervorstechendsten 
Symptome, jenes eigentiimliche Krepita- 
tionsgefiihl, welches ich in der Sympto- 
matologie der akuten Formen beschrieben 
habe. 
In den von Schizotrypanose durch- 
seuchten Gebieten sind tiefgehende or- 
ganische Stórungen des Nervensystems 
háufig, welche sicher pathologisch-ana- 
tomischen Residuen der zu Anfang des 
Lebens iiberstandenen Encephalomenin- 
gitis acuta entsprechen. Auch die Anaranese 
gibt bei den nervósen Formen einstimmig 
einen Krankheitszustand in der ersten 
Lebenszeit an. Es folgt daraus, dass, 
trotz der erheblich grósseren Mortalitát der 
akuten encephalomeningitischen im Ver- 
gleich zu der  gewóhnlichen  akuten 
Form, die Prognose solcher Fille nicht 
immer ganz schlecht ist, da das Leben 
erhalten bleiben kann, wãhrend der Kranke 
zu einer minderwertigen Existenz verdammt 
wird. Vom sozialen Standpunkte aus 
wire es besser, wenn der Tod diese 
Beispiele von schizotrypanotischer Degene- 
ration aus der menschlichen Gesellschaft 
abriefe und die Fortdauer eines unproduk- 
tiven Lebens vermieden wiirde. 
Zweifellos ist die Lethalitat der ence- 
phalomeningitischen Form eine ungeheure, 
