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pertencente a este grupo, é reprezentada 
por criangas ou individuos jovens de menos 
de 15 anos. Nas zonas infestadas é raris- 
simo encontrar-se uma crianga sem os sinais 
desta forma clinica. 
Temos notado que o gráo de mixede- 
macia é tanto mais intenso quanto mais 
recente é a infeção, pelo que: se encon- 
tra nas crianças menores O aspeto mixe- 
dematozo mais evidenciado; isso está de 
acordo com a observação dos cazos agudos 
nos quais a crepitação da pele se aprezenta, 
como vimos, de grande intensidade. 
Na sintomatolojia desta forma clinica 
figuram de modo constante os seguintes 
sinais: hipertrofia da glandula tireoide, o 
mais das vezes atinjindo os dois lobos late- 
rais, em alguns cazos limitada a um lobo 
unico e raramente se expressando por 
saliencia esferica na rejião do istmo. O 
gráo desa hipertrofia nem sempre está em 
relação com a idade da vriança ou com O 
tempo de infeção. Temos observado, muitas 
vezes, grandes hipertrofias em crianças 
menores de um ano, ao passo que em algu- 
mas crianças maiores, até de 10 e 15 anos, 
não raro é necessario pesquizar o aumento 
de volume da hipertrofia, para poder apre- 
cial-o. 
Os doentes desta categoria aprezen- 
tam-se com rosto tumido e coloração da 
pele especial, bem diversa da palidez dos 
anemicos, e comparada pelo professor AUS- 
TREGESILO ao colorido do bronze despo- 
lido. Nos doentes mais antigos, a colora- 
cáo da pele torna-se de violaceo bronzeo, 
colorido esse, aliaz, muito frequente em 
todas as formas clinicas e seguramente 
expressivo do ataque do parazito ás capsu- 
las supra-renais. A pressão da pele oca- 
ziona aqui, embora de modo menos intenso, 
a mesma sensação de crepitar como nos 
cazos agudos. E” constante nesta forma a 
hiperplazia ganglionar generalizada, com 
numerozos ganglios engorjitadas no pes- 
| gemacht wurde. 
Die Mehrzahl der klini- 
schen Fálle, welche ich bisher beobachtete 
und die zu dieser Gruppe gehóren, wird 
von Kindern oder jungen Leuten von 
weniger als 15 Jahre gestellt An den 
Infektionsherden ist es selten, ein Kind 
ohne die Zeichen dieser klinischen Form 
zu finden. 
Ich habe beobachtet, dass der Grad 
des Myxoedems um so hôher ist, je weniger 
die Infektion zuriickliegt, weshalb man bei 
júngeren Kindern das deutlichste Myxoe- 
dem beobachtet ; dies stimmt mit unserer 
Beobachtung an akuten Fállen, bei welchen 
die Krepitation der Haut, wie wir sahen, 
sehr intensiv ist. 
In der Symptomatologie dieser klini- 
schen Form figurieren konstanter Weise 
nachfolgende Anzeichen : Hypertrophie der 
Schilddriise, welche in den meisten Fallen 
beide Seitenlappen betrifft, manchmal sich 
auf einen Lappen beschrânkt und nur 
selten sich in einer kugeligen Schwellung 
in der Gegend des Isthmus áussert. Der 
Grad dieser Hypertrophie steht nicht immer 
in Verhaltnis zum Alter des Kindes oder 
zu der Dauer der Infektion. Wir haben 
oft grosse Hypertrophien bei Kindern unter 
einem Jahre beobachtet, während bei 
einigen álteren Kindern von 10 bis 15 
Jahren nicht selten eine Untersuchung nótig 
ist, um die Vergrósserung festzustellen. 
Patienten dieser Art zeigen ein gedun- 
senes Gesicht und eine besondere Farbe 
der Haut, welche sich von der Blásse der 
Blutarmen unterscheidet und von Prof. 
AUSTREGESILO dem  Aussehen matter 
Bronze verglichen wird. Bei alterem 
Datum der Krankheit zeigt die Haut der 
Kranken eine violette Bronzefarbe, eine 
Farbung, welche iibrigens bei allen klini- 
schen Formen sehr háufig voikômmt und 
sicher das Befallensein der Nebennieren 
durch die Parasiten ausdriickt. Druck 
auf die Haut lóst hier, wenn auch weniger 
intensiv, dasselbe Krepitationsgefiihl aus, 
wie bei akuten Fallen. In dieser Form 
ist die allgemeine Hyperplasie der Lymph- 
drüsen konstant, wobei sich zahlreiche 
geschwollene Driisen am Halse, sowie in 
