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coco, nas rejiões axilares e inguino-crurais. 
Observámos tambem muitos cazos com 
engorjitamento cronico da glandula paro- 
tida. 
São inconstantes os sinais observados 
para o lado das viceras abdominais, 
havendo, na maior parte dos cazos de infe- 
ção pouco remota, grande hepatomegalia, 
nunca observada nos cazos antigos. Tam- 
bem é muito frequente ainda a esplenome- 
galia. 
Para o lado do aparelho circulatorio 
é frequente um gráo intenso de insuficiencia 
cardiaca, expressando-se em hipotensão e 
taquicardia, evidenciada pelas provas de 
KATZENSTEIN, CARDARELLI, etc.. Não exis- 
tem, na maioria dos cazos, perturbações do 
ritmo, naturalmente por se tratar de crian- 
ças; entretanto possuimos em individuos 
jovens, entre 8 e 15 anos, algumas obser- 
vações de extra-sistoles e grande numero 
de cazos com sinus irregularities (MACKEN- 
ZIE), irregularidade dos seios venozos, 
sendo esta a perturbação do ritmo mais 
frequente nestes cazos. 
Seria impossivel constituir um grupo 
uniforme das perturbações funcionais de 
tais doentes, tão grande é a variabilidade 
dellas. Sofrem elles de hipotireoidismo, e 
essa insuficiencia glandular reflete-se sobre 
os diversos organs e aparelhos, pertur- 
bando o regular mecanismo fiziolojico. 
E” de salientar, aqui, o volume do 
ventre em algumas crianças, lembrando o 
aspeto observado por KocH nas crianças 
africanas. 
Para o lado do sistema nervozo cum- 
pre notar a frequencia de convulsões ; como, 
em nossa observação, tem atuado, nestes 
cazos, favoravelmente a tireoidina sobre a 
sindrome convulsiva, julgamos dever inter- 
pretal-o como fenomeno de hipo-paratireoi- 
dismo. 
Os doentes aprezentam, ás vezes, 
pequenas elevações termicas. Expressarão 
den Axillar- und Inguinalregionen vor- 
finden. Ich beobachtete auch viele Fälle 
von chronischer Parotisschwellung. 
Die an den Abdominalorganen beob- 
achteten Veränderungen sind nicht kon- 
stant. In den meisten Fallen jüngerer 
Infektion findet man eine hochgradige 
Hepatomegalie, die in veralteten Fallen 
niemals beobachtet wird. Auch die Sple- 
nomegalie ist háufig. 
Vom Zirkulationssystem wäre das 
háufige Vorkommen eines hohen Grades 
von Herzinsuffizienz zu erwähnen, welche 
sich in Hypotension und Tachykardie 
äussert und durch die Proben von KATZEN- 
STEIN, CARDARELLI usw. bewiesen wird. 
In der Mehrzahl der Falle sind keine 
Stórungen des Rhythmus vorhanden, natiir- 
lich, weil es sich um Kinder handelt ; doch 
besitze ich von jungen Individuen zwischen 
8 und 13 Jahren einige Beobachtungen 
von Extrasystolie und eine grosse Anzahl 
von Fallen von sus irregularitics (Mac- 
KENZIE) (Uuregelmässigkeiten der venósen 
Sinus), welche in solchen Fallen die 
häufigste Stórung des Rhythmus dar- 
stellen. 
Es ware unmóglich, aus den funktio- 
nellen Stórungen solcher Patienten eine 
einheitliche Gruppe zu bilden, so gross 
ist ihre Variabilitát. Sie leiden an Hypo- 
und diese tyroidismus Driiseninsuffizienz 
áussert sich an allen Organen und Systemen 
durch Stórung des regelmássigen physio- 
logischen Mechanismus. 
Es ware bei einigen Kindern der 
grosse Bauch hervorzuheben, wie ihn auch 
Koch bei afrikanischen Kindern beo- 
bachtete. 
Von Seite des Nervensystems wäre 
noch die Häufgkeit von Konvulsionen 
anzuführen ; da bei meinen Beobachtungen 
in solchen Fällen das Tyreoidin günstig 
auf die Krämpfe wirkte, glaube ich sie als 
eine Erscheinung des Hypoparatyreoidis- 
mus auffassen zu dürfen. 
Die Patienten zeigen zuweilen kleine 
Temperatursteigerungen. Es fragt sich, 
ob dieselben Neuinfektionen oder Krisen 
grósser Aktivitát des Parasiten in einem 
