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função atúa mais poderozamente o pro- 
cesso puramente atrofico do que as lezões 
provocando uma hipertrofia parcial apa- 
rente. 
Ainda são poucas as observações desta 
forma clinica da tireoidite parazitaria ; os 
cazos porem são todos muito demonstra- 
tivos e comprovados pela verificação do 
parazito. 
Em uma das observações trata-se de 
mixedema adquirido na idade adulta, em 
mulher recem-chegada na zona contami- 
nada. E” um cazo clinico muito interessante, 
que virá minuciozamente referido, quando 
tratarmos de modo especial desta expres- 
sáo clinica da esquizotripanoze. 
FORMA CARDIACA. 
Entre as verificacdes histo-patolojicas 
mais notaveis da esquizotripanoze figuram, 
sem duvida, as localizações do parazito no 
interior do musculo cardiaco, quer do 
homem, quer dos animais de laboratorio. 
No coração do homem, como verificou o 
Dr. GaspAR VIANNA. O esquizotripano, 
sob forma arredondada, e munida de 
nucleo e blefaroplasto, é encontrado no 
interior da propria celula, atinjindo a parte 
fibrilar que é destruida parcialmente. No 
interior da celula, reduzida, ás vezes, só á 
membrana, o parazito forma cistos, diri- 
jidos em sentido lonjitudinal e contendo 
numerozos organismos filhos, atinjindo os 
segmentos de WEISSMANN que se unem com 
a celula. Não raro, é possivel observar a 
rutura da celula com escapamento do para- 
zito. No tecido conjuntivo observam-se 
fenomenos inflamatorios bem acentuados, 
generalizados a todo o musculo ou em fócos 
esparsos. Miocardite intensa, acompanhada 
de pericardite, têm sido verificadas em 
diversas autopsias da molestia (veja o tra- 
balho do Dr. G. VIANNA). 
A celula especifica do miocardio é, 
pela teoria miojenica, hoje mais aceita em 
fiziolojia cardiaca, a séde da produção do 
estimulo contratil, da excitabilidade, da 
Atrophieprozess wirksamer ist, als die 
Lásion, welche zu einer partiellen Hyper- 
trophie führt. 
Die Beobachtungen iiber diese klini- 
sche Form der Thyreoiditis parasitaria sind 
noch nicht zahlreich, aber alle Fálle sind 
sehr demonstrativ und durch den Nachweis 
der Parasiten bestätigt. In einem der- 
selben handelt es sich um eine Frau, die 
vor Kurzem in die infektiôse Zone kam 
und das Myxoedem schon als Erwachsene 
acquirierte. Die klinische Beobachtung 
ist sehr interessant und soll genauer refe- 
riert werden, wenn ich eingehender über 
diese Manifestation der Krankheit berichten 
werde. 
FORMA CARDIACA. 
Zu den wichtigsten mikroskopischen 
Befunden der  Schizotrypanose  záhlen 
zwelfellos die Lokalisationen des Parasiten 
im Innern des Herzmuskels von Menschen 
und Laboratoriumstieren. Nach den Be- 
funden von Dr. Gaspar VIANNA erscheint 
das Schizotrypanum im menschlichen 
Herzen in der Form eines rundlichen, mit 
Kern und Blepharoplast versehenen Orga- 
nismus, welcher in den Zellen der ganzen 
Dicke des Herzmuskels gefunden wird. 
Er nimmt die Zone des Sarkoplasma ein 
und erreicht auch die fibrillare Substanz, 
welche teilweise zerstórt wird. In der, oft 
auf eine Membran reduzierten, Zelle bildet 
der Parasit grosse Zysten, die lángs- 
gerichtet sind und die WEISSMANN'schen 
Segmente erreichen; sie enthalten zahl- 
reiche Tochterorganismen. Nicht selten 
kann man die Ruptur der Zelle, gefolgt 
vom Austritte der Parasiten, beobachten. 
Im Bindegewebe erkennt man ausgespro- 
chene Entziindungsercheinungen, die herd- 
weise oder über den ganzen Herzmuskel 
verbreitet auftreten. In verschiedenen 
Autopsien wurde intensive, von Perikarditis 
begleitete, Myokarditis beobachtet (Vergl. 
die Arbeit von Dr. G. VIANNA). 
Nach der myogenen Theorie, die 
heutzutage in der Herzphysiologie am 
meisten Anklang findet, ist die spezifische 
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