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condutibilidade e da tonicidade. Lezada 
tão intensamente, quanto é pelo esquizo- 
tripano, aquella celula, havendo ainda 
reação inflamatoria do tecido intersticial, 
processos de miocardite intensos, seria ine- 
vitavel que na expressão clinica da moles- 
tia figurasse, ás vezes de modo predomi- 
nante, uma sindrome cardiaca. E assim é 
realmente, constituindo as perturbações do 
coração, na grande maioria dos doentes, um 
dos fatos mais interessantes nas manifesta- 
ções desta doença. Ha muitos cazos que 
aprezentam irregularidades do ritmo car- 
diaco de tal modo salientes e notaveis, que 
bem justificam a criação dum grupo clinico 
especial. 
Certo, a grande maioria, sinão a tota- 
lidade, dos nossos doentes de tireoidite 
parazitaria aprezenta gráos variaveis de 
insuficiencia cardiaca, devida á localização 
predileta e quazi constante do protozoario 
no orgam central da circulação. Tal insufi- 
ciencia, porém, figura ao lado de outras 
sindromes de insuficiencia de glandulas 
endocrinicas, e de perturbações funcionais 
de outros organs e aparelhos, sem consti- 
tuir fenomeno mais saliente. Nos cazos, 
porem, de irregularidades do ritmo, são 
ellas, quazi sempre, o fenomeno mais facil- 
mente apreciavel, que primeiro fere a aten- 
ção do observador, salientando-se como ele- 
mento capital nos dados fornecidos pela 
semeiotica fizica. A aritmia, aqui, está 
ligada á alterações de algumas das princi- 
pais funções do orgam, como a produção do 
estimulo contratil, excitabilidade ou a 
condutibilidade, dependentes, no seu meca- 
nismo regular, da integridade funcional e 
anatomica dos remanecentes, no coração, 
do tubo cardiaco primitivo. Mais ainda, 
nas indicações imediatas trazidas ao pro- 
gnostico, nova Justificativa encontra a 
creação da forma cardiaca, porque os fatos 
de perturbações profundas do ritmo car- 
diaco, refletindo, de regra, processos inten- 
dos de miocardite, fazem prever o dezen- 
Myokardzelle Sitz der Produktion des 
Kontraktionsreizes, der Exzitabilitat, der 
Leitungsfâhigkeit und der Tonizitát. Bei 
den intensiven Läsionen dieser Zelle, wie 
sie das Schizotrypanum verursacht und die 
von Entzündungserscheinungen des inter- 
stitiellen Gewebes begleitet werden, schien 
es unvermeidlich, dass im klinischen Bild 
dieser Krankheit das Syndrom einer 
Herzaffektion auftráte und sogar nicht 
selten, vorherrsche. Dies geschieht auch 
tatsächlich und bei der Mehrzahl der 
Kranken bilden die Herzstórungen eine der 
interessantesten Erscheinungen unter den 
Symptomen der Krankheit. Es gibt viele 
Fälle, welche so auffallende Unregel- 
mässigkeiten des Herzrythmus zeigen, dass 
sie die Aufstellung einer besonderen klini- 
schen Abteilung rechtfertigen. 
Meine Kranken zeigen in der grossen 
Mehrheit, wenn nicht alle, verschiedene 
Grade einer ungeniigenden Herzfunktion, 
in Folge der vorzugsweisen und fast kon- 
stanten Lokalisation der Protozoen im 
Zentralorgan der Zirkulation.  Dieselbe 
besteht aber neben anderen Insuffizienzer- 
scheinungen von Seiten der Driisen mit 
innerer Sekretion und Funktionsstórungen 
von anderen Organen und Systemen, ohne 
die auffallendste Erscheinung darzustellen. 
Wo aber Unregelmässigkeiten des Rythmus 
vorkommen, bilden sie, fast immer, die 
leichtest erkennbare und auffallendste Er- 
scheinung, welche sich unter den Befunden 
der physischen Semiotik als einer der 
hauptsächlichsten hervorhebt. Auch steht 
die Arhythmie hier in Verbindung mit 
Stórungen einiger der Hauptfunktionen des 
Organes, wie die Produktion des Kon- 
traktionsreizes, die  Reizbarkeit und 
Leitungsfahigkeit, deren  regelmässiger 
Ablauf von der funktionellen und anatomi- 
schen Integritát der im Herzen von dem 
urspriinglichen Herzrohr zuriickgebliebenen 
Reste abhangt. Die Aufstellung einer 
Forma cardiaca rechtfertigt sich auch in 
Hinsicht auf die Prognose, weil schwerere 
Stórungen des Herzrhythmus, die gewohn- 
lich von intensiver Myokarditis abhângen, 
einen Ausgang in akute Asystolie be 
