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lace por asistolia aguda, conforme algu- 
mas observações que possuimos. 
Desde o inicio de nossas pesquizas cli- 
nicas a aritmia cardiaca em individuos 
jovens, sem qualquer sinal de escleroze 
generalizada, sem sintomas de processos 
inflamatorios para o lado dos rins, funda- 
mente feriu nossa atenção. Observámos 
numerozos cazos clinicos dessa natureza, 
em espaço de tempo relativamente pequeno 
e numa população difuza. Fóra da condi- 
ção epidemiolojica da rejião em que traba- 
lhavamos, certo, jamais, as perturbações 
do ritmo cardiaco foram observadas, em 
numero tão elevado e em idades tão distan- 
tes da velhice. 
Em tais doentes verificava-se sempre 
a coexistencia dos outros sinais clinicos da 
molestia, entre elles, de modo constante, 
a hipertrofia da glandula tireoide. Ligar, 
porém, sem baze anatomica certa, a sin- 
drome cardiaca á esquizotripanoze, fôra 
concluir, talvez, sem razões convincentes. 
Dessa duvida nos veiu retirar a primeira 
autopsia de um cazo agudo, revelando 
localizações do parazito dentro da celula 
cardiaca e uma miocardite intersticial con- 
comitante. Mais tarde nova autopsia de um 
individuo falecido de asistolia aguda, 
tendo aprezentado em vida as mais acen- 
tuadas perturbações do ritmo, com extra- 
sistoles em grande numero e constantes atra- 
vez longos dias de observação, esclareceu 
definitivamente a cauza dos fenomenos car- 
diacos em tais cazos; de fato, os estudos 
histo-patolojicos, nesta primeira autopsia 
da forma cardiaca, revelaram numerozos 
parazitos no miocardio, aí determinando 
miocardite intensa. Tais verificações, no 
homem, foram amplamente repetidas pelo 
Dr. GASPAR VIANNA e depois confirmadas 
em cobaias infetadas que aprezentam, 
constantemente, a localização do esquizo- 
tripano no coração. Assim adquiria baze 
anatomjca irrecuzavel a forma cardiaca da 
molestia. 
fiirchten lassen, wie ich ihn einige Male 
beobachtete. 
Die Herzarrhythmie bei jungen Indi- 
viduen, ohne Zeichen einer generalisierten 
Sklerose und ohne Nierensymptome, fiel 
mir schon zu Beginn meiner klinischen 
Untersuchungen im hóchsten Grade auf. In 
relativ kurzer Zeit und unter einer zer- 
streuten Bevólkerung beobachtete ich eine 
grosse Zahl solcher Fille.  Sicherlich 
wurden niemals Stôrungen des Herz- 
rhythmus in solcher Zahl und bei so jungen 
Individuen beobachtet, ausser unter den 
epidemiologischen Bedingungen  meines 
Arbeitsfeldes. 
Bei solchen Patienten findet man 
immer gleichzeitig andere Symptome der 
Krankheit, darunter ganz konstant die 
Vergrósserung der Schilddriise. Doch 
hátte in Ermanglung sicherer anatomischer 
Befunde die Abhängigkeit der Herz- 
symptome von der Schizotrypanose vielleicht 
überzeugender  Grinde  entbehrt. Aus 
dieser Verlegenheit half mir die Autopsie 
des ersten akuten Falles, welche eine 
Lokalisation der Parasiten in der Herz- 
muskelzelle und eine begleitende Myokar- 
ditis nachwies. Eine andere Autopsie 
eines an akuter Asystolie Verstorbenen 
klárte die Ursache der Herzerscheinungen 
solcher  Patienten  definitiv auf. Es 
handelte sich um ein Individuum, welches 
zu Lebzeiten sehr ausgesprochene Stórun- 
gen des Herzrhythmus mit zahlreichen 
Extrasystolen zeigte, die wáhrend einer 
langen Beobachtungszeit konstant blieben. 
Die histologische Untersuchung zeigte bei 
dieser ersten Autopsie einer forma cardiaca 
zahlreiche Parasiten im Myocard, die zu 
einer intensiven Myokarditis geführt hatten. 
Diese Beobachtungen am Menschen wurden 
von Dr. GasPAR VIANNA wiederholt ge- 
macht und darauf bei Meerschweinchen 
bestátigt ; letztere zeigen konstani die Loka- 
lisation des Schizotrypanum im Herzen. 
So erhielt die Forma cardiaca dieser 
Krankheit eine unzweifelhafte Begriin- 
dung. 
Nach  zahlreichen eigenen  Beob- 
achtungen zeigen sich bei der Schizotrypa- 
