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molestia. Deveremos, porém, desde agora 
salientar a sua alta importancia, havendo 
nesta localizacáo especial da esquizotripa- 
noze, campo vastissimo para o estudo de 
numerozas questóes obscuras da fiziolojia 
cardiaca. Existe aqui, além da grande 
abundancia dos cazos clinicos, como ele- 
mento favoravel á elucidacáo destes pro- 
blemas, a ligação evidente entre o feno- 
meno, sua razáo etiolojica e etiolojia e sua 
condigáo anatomica. 
FORMA NERVOZA. 
Estudos histo-patolojicos feitos em 
diversas autopsias de individuos que apre- 
zentavam sindromes nervozas muito acuza- 
das, simultaneamente com outros sintomas 
da esquizotripanoze;#ieram revelar no sis- 
tema nervozo central localizações do para- 
zito e lezões de grande intensidade por elle 
provocadas. Desde a faze inicial de nossos 
estudos clinicos, tinhamos observado nume- 
rozos cazos de lezões profundas do sistema 
nervozo, co-existentes em enfermos com a 
sintomatolojia geral da molestia. A alta 
percentagem de sindromes nervozas no 
campo de nossos estudos, os numerozos 
cazos de paralizias, de afazia e de idiotia, 
observados principalmente em crianças ou 
em individuos com infantilismo, consti- 
tuindo, desde o inicio, uma de nossas 
maiores sorprezas clinicas, indicavam, ao 
mesmo tempo, a alta importancia patojenica 
do parazito, na hipoteze de ser elle reco- 
nhecido como fator etiolojico de tais feno- 
menos. A” tal supozição levou-nos natural- 
mente a co-existencia, nestes doentes, dos 
outros sinais clinicos da molestia e o rezul- 
tado negativo de todas as pesquizas desti- 
nadas ao esclarecimento de qualquer outro 
fator etiolojico, especialmente da sifilis: 
reação de WASSERMANN, sinais fizicos e 
dados anatomicos, tudo excluia a interfe- 
rencia do treponema em tais fatos morbi- 
dos. Tambem faltava qualquer outro ele- 
Krankheitsform verkniipfen, auf eine be- 
sondere Arbeit. Ich muss aber doch ihre 
hohe Bedeutung hervorheben, da wir in 
dieser speziellen Lokalisation der Schizo- 
trypanose ein sehr weites Feld fiir das 
Studium zahlreicher dunkler Fragen aus 
der Herzphysiologie besitzen. Ausser der 
grossen Zahl klinischer Fälle haben wir 
hier als begiinstigenden Umstand fiir die 
Aufklárung solcher Fragen die deutliche 
Beziehung zwischen den Erscheinungen, 
ihrer Ursache und den pathologisch-ana- 
tomischen Bedingungen. 
NERVOSE FORM. 
Histopathologische  Untersuchungen, 
welche bei verschiedenen Autopsien von 
Individuen angestellt wurden, die, neben 
anderen Symptomen der Schizotrypanose, 
sehr deutliche nervóse Syndrome geboten 
hatten, ergaben im Zentralnerversystem 
Lokalisationen des Parasiten und von ihm 
provozierte hochgradige Läsionen.  Seit 
Beginn meiner klinischen Studien hatte ich 
zahlreiche Fálle ausgesprochener Lásionen 
des Zentralnervensystems beobachtet, welche 
bei manchen Kranken neben der allge- 
meinen Symptomatologie der Krankheit 
bestanden. Der hohe Prozentsatz von 
nervósen Syndromen in meinem Beob- 
achtuagsfeld, die zahlreichen Fälle von 
Láhmungen, Aphasie und Idiotie, welche 
besonders bei Kindern und infantil er- 
scheinenden Personen beobachtet wurden, 
war fiir mich von Anfang an eine der 
grôssten klinischen  Ueberraschungen ; 
gleichzeitig deutete sie auf die hohe patho- 
gene Bedeutung des Parasiten, falls er als 
der ätiologische Faktor dieser Erschei- 
nungen erkannt werden sollte. Zu dieser 
Annahme fiihrte mich  natirlicherweise 
die Coexistenz anderer klinischen Zeichen 
der Krankheit bei solchen Patienten und 
das negative Resultat aller auf Aufdeckung 
eines anderen  átiologischen  Faktors, 
speziell der Syphilis, gerichteten For- 
schungen ; WASSERMANN’sche  Reaktion, 
physische Anzeichen und anatomische Be- 
funde, alles schloss die Bedeutumg des 
Treponema pallidum fiir die Begriindung 
