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mento etiolojico, toxico, infetuozo ou here- 
ditario, acidentes traumaticos na gestação, 
parto prematuro, etc., para a interpretação 
dos cazos clinicos referidos. 
A primeira autopsia de esquizotripa- 
noze, praticada em crianca falecida com 
sinais de meningo-encefalite aguda, veio 
trazer baze anatomica ás nossas observações 
clinicas e justificar a criação da forma ner- 
voza da esquizotripanoze, em que se 
incluem numerozas creaturas condenadas a 
existencias monstruozas. A principal cara- 
teristica anatomica das localizações do para- 
zito no sistema nervozo central é serem 
em fócos multiplos, esparsos em diversas 
zonas do encefalo, no cortex, nos nucleos 
centrais, na protuberancia, no bulbo, etc. 
Essa multiplicidade de localizações bem se 
expressa nas variantes clinicas da sindrome 
nervoza. 
Entre as perturbações motoras a moda- 
lidade mais vezes observada é a diplejia 
cerebral, na qual, de regra, prelominam os 
fenomenos espasmodicos sobre os paraliti- 
cos. Tais diplejias, porém, geralmente con- 
sequentes a infeções adquiridas nos primei- 
nos tempos de vida extra-uterina, aprezen- 
tam, no ponto de vista da intensidade, da 
extensão das perturbações motoras e da 
predominancia das contraturas sobre as 
paralizias aspetos clinicos os mais variaveis. 
Por outro lado, a prezença ou auzen- 
cia de movimentos pervertidos, os diversos 
gráos em que são atinjidas a intelijencia e 
a linguajem trazem ainda grande diversi- 
dade aos aspetos clinicos desta categoria. 
Aliaz, esse complexo sintomatico bem se 
acorda com os processos histo-patolojicos, 
conforme referimos. 
Da ação dos fócos esparsos do para- 
zito sobre o encefalo, atacando, de regra, 
zonas multiplas em ambos os hemisferios, 
ou em outras rejiões do nevraxe, com inde- 
pendencia absoluta do sistema vascular, 
rezulta a bi-lateralidade das perturbações 
motoras. Raro será uma sindrome hemiple- 
jica, que nunca observámos. Predominan- 
dieser  Krankheitszustinde aus. Auch 
fehlte jeder andere átiologische, toxische, 
infektidse oder hereditäre Faktor, trau- 
matische Einflüsse wahrend der Schwanger- 
schaft, Friihgeburt und dergleichen, was 
die erwähnten klinischen Fille hatte 
erklären kónnen. 
Die erste Autopsie bei Schizotrypa- 
nose, welche an einem unter den Sympto- 
men einer akuten Encephalomeningitis ver- 
storbenen Kinde gemacht wurde, brachte 
die anatomische Begriindung fiir meine 
klinischen Beobachtungen und die Recht- 
fertigung der Aufstellung einer nervósen 
Form der Schizotrypanose, zu welcher 
zahlreiche Kranke gehóren, welche zu 
einer hiilflosen Existenz verurteilt sind. 
Das hauptsächliche anatomische Merkmal 
der Lokalisationen des Parasiten im Zentral- 
nervensystem ist das Auftreten in multiplen 
Herden, welche über verschiedene Hirn- 
gebiete, die Rinde, die zentralen Kerne, 
die Brücke, das verlángerte Mark usw. 
verteilt sind. Diese zahlreichen Lokalisa- 
tionen spiegeln sich in den klinischen 
Variationen des Komplexes der nervósen 
Symptome wieder. 
Unter den motorischen Stórungen ist 
die am hãufigsten beobachtete Form die- 
jenige der nervósen Diplegie, bei welcher, 
in der Regel, die spastischen Erscheinungen 
über die paralytischen vorwiegen. Doch 
zeigen solche Diplegien, welche gewóhn- 
lich eine Folge in den ersten Zeiten des 
extrauterinen Lebens erworbener Affektio- 
nen sind, in Bezug auf Intensitát, Aus- 
dehnung der motorischen Stérungen und 
Vorwiegen der Kontrakturen iiber die Para- 
lysen die verschiedensten klinischen Bilder. 
Auf anderer Seite bringen das Vorkommen 
oder Fehlen falscher Bewegungen, sowie 
der wechselnde Grad, in welchem Tntelli- 
genz und Sprache gelitten haben. eine 
weitere grosse Verschiedenheit in die klini- 
schen Bilder dieser Kategorie. Uebrigens 
steht der Symptomenkomplex, wie schon 
erwáhnt, in bester Uebereinstimmung mit 
den histopathologischen Vorgángen. 
Die  Bilateralitát der  motorischen 
Stórungen ist eine Folge der Einwirkung 
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