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de observações: localizam-se mais vezes 
nas extremidades dos membros superiores, 
afetando especialmente os dedos; não 
raro, porém, são vistos generalizados aos 
4 membros. 
Grande numero de diplejias aprezen- 
ta contratura nos membros inferiores e 
só movimentos pervertidos, de regra ateto- 
ziformes, nos superiores. Por outro lado, 
nenhuma relação constante existe entre a 
intensidade dos sintomas espasmodicos ou 
paraliticos e os movimentos anomalos, 
sendo frequentes os fatos de atetoze intensa 
dos quatro membros com fenomenos muito 
atenuados de contratura ou de paralizia. 
A intelijencia é sempre afetada nas 
formas nervozas da molestia, observando-se 
desde a idiotia, a mais completa. até aos 
simples estados cretinoides. Não existe 
tambem relação obrigatoria entre a inten- 
sidade das perturbações motoras e o grão da 
decadencia mental ; muitos cazos, classifi- 
caveis na idiotia completa, aprezentam ape- 
nas leves perturbações motoras, expressas 
simplesmente em exajero de reflexos ten- 
dinozos, em disbazia, etc. ; ao contrario, 
cazos existem de perturbações motoras pro- 
fundas com relativa conservação da inteli- 
jencia. 
Profundas são tambem, nestes cazos, 
as alterações da linguajem, sendo numero- 
zosos os diplejicos que aprezentam afazia 
total. Esta, vor outro lado, si bem que 
acompanhada, quazi sempre, de fenomenos 
motores, constitue, ás vezes, a manifesta- 
ção nervoza mais saliente, em doentes com 
pequenas perturbações da motilidade. 
De grande frequencia são tambem os 
fenomenos de paralizia pseudo-bulbar, ora 
prezentes nos cazos de diplejia cerebral, 
ampliando aí a sindrome nervoza, ora cons- 
tituindo manifestações paraliticas izoladas, 
em individuos com sinais da esquizotripa- 
noze, mas com a motilidade geral e os 
reflexos tendinozos normais. Alguns destes 
ultimos doentes são cazos tipicos de parali- 
war. Bei solchen Diplegien sind athetoti- 
sche und choreatische Bewegungen sehr 
häufig. Von ersteren besitze ich eine 
gróssere Zahl von Beobachtungen; sie 
lokalisieren sich háufiger an den Enden der 
oberen Extremitáten unc befallen besonders 
die Finger; doch werden sie auch nicht 
selten an allen vier Extremitäten beob- 
achtet. 
Zahlreiche Diplegien zeigen Kontrak- 
turen der unteren Extremitáten und an den 
oberen gestürte Motilität, in der Regel 
athetotische Erscheinungen. Auf der an- 
dere Seite besteht keine konstante Bezie- 
hung zwischen den spatischen und paraly- 
tischen Symptomen und den abnormen 
Bewegungen, so dass Fälle von intensiver 
Athetose aller vier Extremitäten, neben 
sehr geringen Erscheinungen von Kontrak- 
tur oder Paralyse, háufig sind. 
Bei den nervósen Formen der Krank- 
heit ist die Intelligenz immer gestórt und 
es finden sich alle Uebergángen von der 
vollständigsten Idiotie bis zu einfachen 
kretinoiden Zustánden. Es existiert auch 
keine notwendige Beziehung zwischen der 
Intensitát der motorischen Stórungen und 
dem Grade des geistigen Verfalls; viele 
Falle, die man zur kompletten Idiotie 
rechnen kann, zeigen kaum leichte motori- 
sche Stórungen die sich nur in einem 
Exzesse der Sehnenreflexe, in Dysbasie 
usw. äussert ; dagegen gibt es auch Fille 
von intensiven motorischen Stórungen mit 
relativer Erhaltung der Intelligenz. 
In solchen Fallen sind auch die 
Stórungen der Sprache sehr intensiv und 
viele Diplegische zeigen eine totale Aphaste. 
Andererseits bildet diese, obwohl fast 
immer von motorischen Erscheinungen 
begleitet, manchmal bei Patienten mit 
geringen motorischen Stérungen das auf- 
fallendste nervóse Symptom. 
Sehr háufig sind auch die Erschei- 
nungen der Pseudobulbärparalyse, die 
bald bei zerebraler Diplegie vorkommen und 
den Komplex der nervósen Symptome ver- 
gróssern, bald isolierte paralytische Mani- 
festationen bei Patienten darstellen, welche, 
neben den Symptomen der Schizotrypanose, 
