— 263 —— 
engorjitamento ganglionar, hepatomegalia 
consideravel. A anamneze acuza: naci- 
mento a termo, parto normal, auzencia de 
acidentes na gestação. Periodo febril longo, 
entre 2 e 3 anos de idade. Auzencia de 
sinais de sifilis nos projenitores e auzencia 
de antecedentes nervozos hereditarios. 
A reação de WASSERMANN foi nega- 
tiva. 
A doente faleceu duma queimadura 
do segundo gráo, em 24 horas. A autopsia, 
feita 4 horas depois, revelou o estado 
seguinte: Abdome: numerozos ganglios 
volumozos no mezenterio; figado com 
aumento consideravel de volume e dejene- 
ração gorduroza bastante acentuada ; ade- 
rencia externa da seroza á convexidade do 
figado, sendo dificil destacal-o inteiro ; 
ovarios atrofiados, contendo cistos de sub- 
stancia coloide; capsulas supra-renais 
dejeneradas. 
Torax: costelas com calcificação 
incompleta, cartilajinozas nos seus dois ter- 
ços anteriores ; coração com sinais de mio- 
cardite. 
Pescoço : tireoide hipertrofiada, multi- 
lobulada, aprezentando os lobos ocupados 
por substancia coloide. 
Sistema nervozo: calota craneana 
muito dificil de destacar-se, devido á ade- 
rencia da dura-mater, que mostra zonas de 
espessamento notavel; aracnoide e pia- 
mater espessadas, muito aderentes entre si 
e á substancia cerebral; circumvoluções 
cerebrais aderentes umas ás outras sendo 
dificil abrir os sulcos ; lobo temporal ade- 
rente ao lobo frontal, havendo impossibili- 
dade quazi absoluta de separal-os sem des- 
truir a substancia cerebral. Encefalite cor- 
tical. 
Nos limites superiores das zonas moto- 
ras de ambos os lados, existiam duas pla- 
cas de encefalite cronica, cada uma dellas 
medindo dous centimetros. Duas outras 
placas, de aspeto igual, eram vistas nas 
bordas superiores dos lobos occipitais. No 
bulbo havia forte aderencia das meninjes, 
Schilddriise, mukoide Infiliration des sub- 
kutanen Gewebes, Lymphdrisenschwellung 
und bedeutende Hepatomegalie. Die 
Anamnese ergab: Rechtzeitige, normale 
Geburt, der keine Unfalle während der 
Schwangerschaft der Mutter vorangingen. 
Zwischen 2 und 3 Jahren eine lange 
dauernde Fieberperiode. Bei den Aeltern 
weder Syphilis, noch erbliche, nervóse Er- 
scheinungen. 
Die WASSERMANN’sche Reaktion war 
negativ. 
Die Patientin starb 24 Stunden nach 
einer Verbrennung zweiten Grades Die 
4 Stunden nach dem Tode gemachte Auto- 
psie ergab den folgenden Befund : 
Abdomen: Zahlreiche  voluminóse 
Mesenterialdriisen ; Leber sehr vergróssert 
mit ziemlich ausgesprochener fettiger Dege- 
neration ; an der oberen Fláche zahlreiche 
Adhärenzen, die sich nur schwer ohne Be- 
schädigung lósen lassen; Ovarien  atro- 
phisch mit Kolloidzysten; Nebennieren 
degeneriert. 
Thorax: Rippen unvolkommen ver- 
kalkt, in den vorderen zwei Drittel karti- 
laginôs ; Herz mit Anzeichen von Myokar- 
ditis. Hals: Vergrósserte, multilobuläre 
Schilddriise, deren Lappen kolloide Sub- 
stanz enthalten. 
Nervensystem: Schádeldach schwer 
abzulósen wegen Adhárenz der Dura mater, 
welche stark verdickte Zonen zeigt; 
Arachnoidea und Pia mater verdickt und 
mit der Hirnsubstanz stark verklebt ; die 
Hirnwindungen stark adhãrent und schwer 
zu trennen; Schläfenlappen dem Zobus 
frontalis stark adhãrent und von diesem 
ohne Beschädigung der Hirnsubstanz kaum 
zu trennen. Æncephalitis corticalis. An 
der obern Grenze der motorischen Zonen 
beiderseits finden sich Flecken von chroni- 
scher Encephalitis, von denen jeder 2 cm. 
misst. 
Zwei andere Flecke von gleichem 
Aussehen fanden sich an den oberen 
Grenzen der Okzipitallappen. Am ver- 
lángerten Marke waren die Hirnhânte stark 
adhärent. Chronische  Spinalmeningitis 
