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fia da glandula e pela infiltração mucoide 
do tecido celular sub-cutaneo. Tem esta 
sindrome, como expressão funcional, as 
diversas perturbações fizio-patolojicas, mais 
ou menos atenuadas, que são observadas 
nos fatos morbidos da serie mixedematoza. 
A afeção grandular não elimina toda a 
função, daí rezultando essa mixedemacia 
parcial, comparavel a que se verifica em 
certos cazos de tireoidectomia incompleta. 
Entre os sinais clinicos da molestia 
predomina, nos cazos de infeção relativa- 
mente recente, a sensação especial de cre- 
pitar, carateristica da infiltração mucoide 
do tecido celular sub-cutaneo, consequencia 
excluziva de perturbação funcional da 
tireoide. Este sinal é observado, no maximo 
de intensidade, nas formas agudas da 
molestia, em crianças ás vezes de 2 ou 
3 mezes de idade, aprezentando numerozos 
flajelados no sangue periferico. Possuimos 
diversas observações de infeção recente em 
crianças de menos de 1 ano de idade e 
em todas ellas, com hipertrofia bem apre- 
ciavel da tireoide, havia intensa infiltração 
mucoide do tecido celular sub-cutaneo. Em 
4 destas observações tratava-se de crian- 
ças com menos de 3 mezes, alimentadas 
excluzivamente pelo leite materno, o que 
excluia a orijem hidrica do bocio, e nellas 
hipertrofia da tireoide e infiltração mucoide 
eram os sinais morbidos mais salientes. Um 
destes cazos foi autopsiado, revelando os 
estudos histo-patolojicos notaveis lezões 
da glandula tireoide. 
Nas formas cronicas da molestia, em 
crianças de maior idade, nas quais tem sido 
realizado o diagnostico parazitolojico da 
molestia, nunca falta o aumento da glan- 
dula e nunca faltam os sinais de hipotireoi- 
dismo, assim como o fenomeno referido no 
tecido sub-cutaneo. 
Em todas as formas clinicas da moles- 
tia, entre ellas a forma cardiaca, anatomi- 
camente caraterizada pela localização do 
grósserung der Drise und durch die 
mukoide Infiltration des Unterhautzell- 
gewebes charakterisiert. Als funktionellen 
Ausdruck zeigt er die verschiedenen mehr 
oder weniger abgeschwáchten, physiopatho- 
logischen Stórungen, wie sie in der Sym- 
ptomatologie des Myxoedems beobachtet 
werden. Die Drüsenaffektion vernichtet 
die Funktion nicht vollstándig, so dass ein 
partielles Myxoedem entsteht, ähnlich dem, 
was man in gewissen Fallen unvollstândiger 
Thyreoidektomie beobachtet. 
Unter den klinischen Symptomen der 
Krankheit herrscht, in Fallen relativ . 
frischer Infektion, das eigentiimliche Kre- 
pitationsgefühl vor, welches für die 
mukoide Infiltration des Unterhautzell- 
gewebes, die ausschliessliche Folge einer 
Stórung der Schilddrüsenfunktion, charak- 
teristisch ist. Dieses Symptom wird am 
intensivsten bei den akuten Krankheits- 
formen beobachtet, bei Kindern, die oft 
1-2 Monate alt sind und zahlreiche Flagel- 
laten im Blute zeigen. Ich besitze ver- 
schiedene Beobachtungen frischer Infek- 
tion bei Kindern unter einem Jahre und bei 
allen diesen bestand, neben einer sehr deut- 
lichen Schilddrisenvergrósserung,  inten- 
sive mukoide Infiltration des Unterhautzell- 
gewebes. In 4 dieser Beobachtungen 
handelte es sich um Kinder von weniger 
als 3 Monaten, die ausschliesslich an der 
Brust ernährt wurden, was eine Entstehung 
des Kropfes durch Trinkwasser ausschloss, 
und bei diesen waren Schilddrisenver- 
grósserung und mukoide Infiltration die 
auffallendsten Krankheitserscheinungen. 
Einer dieser Fálle kam zur Sektion und 
die histo-pathologische Untersuchung ergab 
bemerkenswerte Veránderungen der Schild- 
driise. 
In den chronischen Formen der 
Krankheit bei älteren Kindern, bei denen 
die Diagnose durch Nachweis des Para- 
siten bestätigt wurde, fehlt die Schild- 
driisenvergrósserung niemals und ebenso- 
wenig die Symptome des Hypothyreoidis- 
mus, wie auch die schon erwáhnte Affection 
des Unterhautzellgewebes. 
In allen klinischen Formen der 
