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endemico em zona onde náo exista o hema- 
tofago, essa é que nunca será verificada. 
Cazos clinicos possuimos bem demons- 
trativos deste ponto. Num delles trata-se 
de um sirio, recem-chegado na zona. Decor- 
ridos alguns mezes de permanencia em 
LASSANCE, habitando caza infestada pelo 
inseto, notou O sirio aumento de volume 
da glandula tireoide, sentindo-a doloroza. 
Ao mesmo tempo aprezentava leves rea- 
ções febris. Pelo exame do sangue veri- 
ficámos a presença do esquizotripano. 
Este doente, 6 mezes depois. voltou á con- 
sulta, aprezentando alterações do ritmo 
cardiaco e com a hipertrofia glandular bas- 
tante aumentada. (Daremos observações 
minuciozas deste doente, quando tratarmos 
da forma cardiaca). 
Num outro cazo trata-se de uma 
mulher de 30 e tantos anos, tambem 
recem-chegada de zonas não contamina- 
das. Veiu á consulta acuzando dôr intensa 
na tireoide e aprezentando pequena eleva- 
ção termica, com aumento apreciavel do 
figado e dôr á apalpação deste orgam. Tais 
fenomenos morbidos datavam já de muitos 
dias. Pela inoculação de cobaia com 10 cc? 
de sangue, verificámos infeção pelo esqui- 
zotripano. Esta doente, alguns tempos 
depois, aprezentava intensas convulsões 
generalizadas, sobre estas atuando favora- 
velmente a tireoidina. Dois mezes depois, 
esta doente faleceu com a glandula tireoi- 
de já muito aumentada de volume, sendo 
verificadas, pela autopsia, as lezões macro- 
scopicas carateristicas da esquizotripanoze. 
Procede-se atualmente ao estudo histo-pato- 
lojico deste cazo. 
Um terceiro cazo, muito recente, e que 
exclue de uma vez a orijem hidrica do bocio, 
é de uma criança de 23 dias de idade. Vista 
na consulta, não aprezentava reação 
febril, mas aprezentava hipertrofia consi- 
deravel da tireoide, figado aumentado de 
volume e numerozos ganglios entumecidos. 
werden, in welcher dieser Blutschmarotzer 
fehlt. 
In dieser Hinsicht verfiige ich über 
einige sehr beweisende Beobachtungen. In 
einem Falle handelte es sich um einen 
Syrier, der vor kurzem in diese Zone ge- 
kommen war. Nachdem er sich einige 
Monate in LASSANCE aufgehalten und in 
einem von Conorhinus infizierten Hause 
gewohnt hatte, bemerkte er Schmerzhaftig- 
keit und Vergrósserung der Schilddriise. 
Gleichzeitig zeigte er leicht febrile Reak- 
tionen. Durch Blutuntersuchung konsta- 
tierte ich eine Schizotrypanose. Als dieser 
Patient, sechs Monate spáter, zu einer 
neuen Konsulation kam, zeigte er Ver- 
ánderung im Herzrhythmus und bedeutende 
Zunahme der Schilddrüsenhypertrophie. 
(Ich werde bei Besprechung der Forma 
cardiaca die eingehende Krankengeschichte 
mitteilen). 
In einem zweiten Falle handelte es 
sich um eine Frau von úber dreissig Jahren, 
die ebenfalls frisch aus einer nicht infi- 
zierten Zone gekommen war. Sie kam 
zur Sprechstunde mit Klagen iiber Schmer- 
zen in der Schilddriise und zeigte, neben 
leichten Temperatursteigerungen, eine deut- 
liche Vergrósserung und Empfindlichkeit 
der Leber. Diese Symptomen datierten 
schon seit längerer Zeit. Durch Ueber- 
tragung von ro Kubikzentimeter Blut auf 
ein Meerschweinchen, stellte ich eine 
Schizotrypanuminfektion fest.  Einige 
Zeit nachher zeigte diese Patientin inten- 
sive allgemeine Konvulsionen, welche von 
Thyreoidin giinstig beeinflusst wurden. 
Zwei Monate spáter starb die Kranke mit 
bereits sehr vergrósserter Schilddriise und 
bei der Sektion wurden die fiir Schizotrypa- 
nose charakteristischen makroskopischen 
Veränderungen  festgestellt. Die histo- 
pathologische Untersuchung dieses Falles 
ist im Gange. 
Ein dritter Fall neueren Datums, 
welcher das Entstehen des Kropfes durch 
Wasser ganz ausschliesst, betrifft ein 
23 Tage altes Kind. In der Sprechstunde 
gesehen, zeigte dasselbe — ohne ernsteren 
Allgemeinzustand — beträchtliche Ver- 
