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Os projenitores referiram que, 8 dias antes, 
isto é, quando a criança contava apenas 
15 dias de vida extra-uterina, tinham 
notado o aumento da glandula. O exame a 
fresco não revelou a prezença de flajela- 
dos ; pelo que, inoculámos cobaia, aguar- 
dando ainda o rezultado da inoculação. 
Tratar-se-á aqui de infeção adquirida 
nos primeiros dias de vida, já tendo atuado 
tão intensamente sobre a glandula tireoide 
e tendo os flajelados dezaparecido já do 
sangue periferico? Ou deve esse cazo fazer 
pensar em infeção hereditaria ou em con- 
tajio in utero? A projenitora é uma infe- 
tada, com a forma cardiaca da molestia, 
com verificação parazitolojica do diagnos- 
tico. 
Tratando de fundamentar a etiolojia 
parazitaria do bocio endemico em Minas 
Geraes, cumpre, ainda, salientar a grande 
diferença existente entre elte e o bocio da 
Europa, principalmente no ponto de vista 
das consequencias fizio-patolojicas. 
São bem conhecidas as estreitas rela- 
ções existentes entre o bocio europeu o cre- 
tinismo e a idiotia mixedematoza de Bour- 
NEVILLE. As endemias do bocio e do cre- 
tinismo coexistem nas mesmas localidades, 
onde sáo tambem encontradas, com alguma 
frequencia, os cazos de idiotia mixedema- 
toza ou de mixedema, em seus diversos 
gráos de intensidade. O cretinismo é uma 
modalidade de hipotireoidismo e, como 
fator etiolojico desta, figura, sem duvida 
em primeiro plano, o bocio, ora prezente 
no cretino, ora nos projenitores delle, deter- 
minando, segundo alguns autores, uma tara 
hereditaria de hipotireoidismo. De qual- 
quer modo é certo que o bocio da Europa 
tem, como consequencia fizio-patolojica, 
o cretinismo, em proporção relativamente 
elevada. O mesmo não se verifica entre 
nós. Aqui a grande maioria de indivi- 
duos * classificados nas formas cronicas 
grósserung der Schilddrüse und der Leber, 
neben zahlreichen geschwollenen Zervikal- 
driisen. Die Eltern geben an, acht Tage 
früher, als das Kind kaum zwei Wochen 
alt war, die Vergrósserung der Schilddriise 
bemerkt zu haben. Frisch untersucht, 
zeigte das Blut keine Flagellaten ; es wurde 
daher auf Meerschweinchen übertragen. 
Das Resultat bleibt noch abzuwarten. 
Handelt es sich hier um eine in den 
ersten Tagen erworbene Infektion, welche 
bereits die Schilddriise so intensiv befallen 
hátte und bei der die Flagellaten schon 
aus der Zirkulation verschwunden wären 
oder soll dieser Fall als hereditáre Ueber- 
tragung, resp. als Ansteckung 7m utero 
angesehen werden? Die Mutter ist infi- 
ziert und zeigt die Forma cardiaca und die 
Diagnose ist durch den Parasitenbefund 
gesichert. 
Beim Versuche die parasitäre Aetio- 
logie des in Minas GERAES endemischen 
Kropfes zu begriinden, gebiihrt es, auf den 
grossen Unterschied hinzuweisen, welcher 
zwischen ihm und dem europäischen 
Kropfe, besonders in Hinsicht auf die 
physiopathologischen Folgen, besteht. 
Die engen Beziehungen, welche zwi- 
schen dem europäischen Kropfe, dem Kre- 
tinismus und der myxoedematósen Idiotie 
von BOURNEVILLE bestehen, sind bekannt. 
Endemien von Kropf und Kretinismus 
existieren an denselben Orten, wo sich auch 
in einer gewissen Haufigkeit Fille von 
myxoedematóser Idiotie oder Myxoedem 
in verschiedenen  Intensitátsabstufungen 
finden. Der Kretinismus ist eine Form 
des Hypothyreoidismus und als átiologi- 
scher Faktor fungiert bei ihm zweifellos in 
erster Linie der Kropf, der sich entweder 
beim Kretin oder seinen Eltern findet, wo 
er dann nach einigen Autoren eine heredi- 
tire Belastung fiir den Hypothyreoidismus 
bildet. Jedenfalls steht es fest, dass der 
europäische Kropf in einer relativ be- 
deutenden Zahl der Fille als physiopatho- 
logische Folge den Kretinismus zeigt. 
Dagegen wird dies hier nicht becbachtet. 
Hier zeigt die grosse Mehrheit der Pa- 
tienten, welche zu den chronischen Formen 
