da tireoidite parazitaria aprezentam hiper- 
trofia da glandula tireoide e alguns ele- 
mentos do mixedema, como seja a infiltra- 
ção mucoide do tecido sub-cutaneo e, de 
modo inconstante, manifestações para o 
lado do esqueleto. A condição inteletual da 
maioria destes enfermos é, porém, regular, 
quazi todos possuindo uma intelijencia mais 
ou menos em relação com a idade e com 
o gráo de civilização do meio. Nada se 
parecem, seguramente, com os cretinos da 
Europa, decendentes de papudos, e muito 
menos com os idiotas mixedematozos. E, 
entretanto, tais doentes decendem quazi 
todos de papudos, o que deveria determi- 
nar, si as consequencias fizio-patolojicas do 
nosso bocio fossem identicas ás do europeu, 
aprezentassem elles sinais intensos de cre- 
tinismo. São decendentes de papudos os 
nossos doentes, em grande maioria, porque 
sob a mesma condição epidemica em que 
vivem elles, viveram os  projenitores. 
Temos, é certo, entre as nossas observações, 
grande numero de cazos de idiotia, alguns 
de demencia, de imbecilidade, etc., todos 
elles, porém, aprezentam simultaneamente 
os sinais classicos de esquizotripanoze, e, 
o que é mais, as perturbações da intelijen- 
cia são aqui devidas a lezões organicas do 
sistema nervozo. Realmente, em todas as 
nossas observações de idiotia total e de 
outros defeitos profundos da intelijencia, 
existem perturbações da motilidade, quazi 
sempre muito intensas, indicativas de lezões 
do sistema nervozo central, especialmente 
do cortex. A intoxicação mixedematoza 
pouco ou quazi nada concorre, entre nós, 
para a produção da idiotia, ao contrario 
do que acontece na Europa. Os idiotas que 
temos observado são, em sua maioria, cazos 
de diplejia cerebral, ocazionada pelas loca- 
lizações do parazito no sistema nervozo cen- 
tral e pelas lezões que elle aí determina. 
As diferenças, pois, aqui deixadas em 
rezumo, entre o bocio da Europa, cuja ori- 
der parasitiren Thyreoiditis gerechnet 
werden, eine Hypertrophie der Schilddriise 
und einige Symptome des Myxoedems, wie 
z. B. die mukoide Infiltration des Unter- 
hautzellgewebes und, in unregelmässiger 
Weise, Erscheinungen von Seite des 
Knochenbaus. Dagegen ist der intellek- 
tuelle Zustand der Mehrzahl dieser Pa- 
tienten ziemlich gut; sie besitzen fast alle 
eine Intelligenz, welche mit dem Bildungs- 
grade ihrer Umgebung harmoniert. Sicher 
gleichen sie keineswegs den  Kretinen 
Europas, welche von  Kropfträgern 
abstammen und noch weniger den myxoede- 
matósen Idioten. Und doch stammen diese 
Patienten fast alle von Kropfträgern ab, 
was, im Falle die physiopathologischen 
Folgen unseres Kropfes dieselben wáren, 
wie in Europa, bewirken miisste, dass sie 
intensive Symptome von Kretinismus 
zeigen müssten. Meine Patienten sind 
grdssenteils Nachkommen von Kropfigen, 
weil ihre Eltern unter denselben endemi- 
schen Bedingungen lebten, wie sie selbst 
es tun. Ich habe allerdings unter meinen 
Beobachtungen eine grosse Anzah! von 
Fallen von Idiotie ; einige von Blódsinn, 
Imbezillitat usw., aber alle zeigen zugleich 
die klassischen Zeichen der Schizotrypa- 
nose und iiberdies sind hier die Stórungen 
der Intelligenz die Folge organischec Ver- 
anderungen des Nervensystems. In der 
Tat finden sich fast bei allen unseren Beob- 
achtungen von Idiotie und andern tieferen 
Mangeln der Intelligenz motorische Stó- 
die fast stets sehr intensiv sind 
rungen, 
und auf Lásionen des Zentralnerven- 
systems, fast immer der Hirnrinde hin- 
deuten. Die myxoedematóse Intoxikation 
trágt bei uns wenig oder gar nicht zur Pro- 
duktion der Idiotie bei, im Gegensatz zu 
dem, was in Europa stattfindet. Die 
Idioten, die ich beobachtet habe, sind, der 
Mehrzahl nach, Fálle von zerebraler Di- 
plegie, welche durch die Lokalisation des 
Parasiten im Zentralnervensystem und die 
daselbst bewirkten Läsionen  verursacht 
wurden. 
Die hier resiimierten Unterschiede 
zwischen dem europáischen Kropfe, dessen 
