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les. Nestes fócos dá-se o dezaparecimento 
do parazito com o progredir da reação, 
conforme referimos antes. 
Do que observámos parece podermos 
afirmar que o tripanozomida penetra na 
celula, multiplica-se por divizão binaria, 
rompe a membrana e sái, motivando nessa 
ocazião reação grande, na qual, não raro, 
perecem celulas nervozas. 
Estes fatos foram verificados em todo 
o sistema nervozo do cazo agudo, predomi- 
nando os elementos parazitados e os fócos 
de reação nos nucleos centrais, protuberan- 
cia e medula. 
Entretanto, no cerebelo apenas en- 
contrámos fócos inflamatorios, mas não 
vimos celulas cheias de parazitos. 
O processo inflamatorio meninjeano 
assemelha-se bastante ao seu similar nas 
outras tripanozomiazes. 
Nas arterias que irrigam a substancia 
nervoza encontram-se, em muitas dellas, 
fenomenos francos de peri-arterite. 
Ha, portanto, na molestia de CHAGAS 
meningo-encefalo-mielite. 
Os elementos constituitivos destes dois 
processos, e as alterações dos elementos 
nervozos serão estudados em trabalho pos- 
terior a este. 
GLANDULAS. 
Multiplas são as alterações acarreta- 
das para estes organs pela molestia de 
CHAGAS. 
As observações clinicas do descobridor 
desta nova entidade morbida, mostram que 
ha sempre, em todos os cazos, lezões impor- 
tantes neste sistema organico e que, em 
muitos delles, o quadro morbido gira em 
torno da alteração funcional do paren- 
quima de determinada glandula. 
Não falando da tireoide que CHAGAS 
encontrou sempre lezada, quer no inicio, 
quer durante a evolução da molestia, em 
centenas de cazos, outras glandulas mos- 
tram tambem alterações funcionais muito 
importantes. 
Herden erfolgt das Verschwinden des Pa- 
rasiten mit fortschreitender Reaktion, wie 
ich schon oben auseinandersetzte. 
Aus diesen Beobachtungen kann man, 
wie ich glaube, den Schluss ziehen, dass 
das Trypanosoma in die Zelle eindringt, 
sich dort durch Zweiteilung vermehrt, die 
Membran sprengt und schliesslich austritt, 
wobei eine starke Reaktion hervorgerufen 
wird, bei welcher nicht selten Nervenzellen 
zu Grunde gehen. 
Diese Befunde wurden im ganzen 
zentralen Nervensystem des akuten Falles 
erhoben, wobei befallene Zellen und 
Erziindungsherde besonders vorwiegend in 
den zentralen Kernen, Pons und Riicken- 
mark gefunden wurden. 
Im Kleinhirn habe ich iibrigens nur 
Entziindungsherde gefunden, in denen 
keine parasitenhaltige Zellen vorkamen. 
Die Entzindung der Meningen stellt 
einen, demjenigen bei anderen Trypano- 
somiasisarten sehr ähnlichen, Prozess vor. 
Bei vielen der Arterien, welche die 
Nervensubstanz versehen, erkennt man 
leichte periarteriitische Erscheinungen. 
Man findet also bei der Krankheit von 
CHaGas eine Meningo-encephalo-myelitis. 
Die Vorgánge bei diesen Prozessen und die 
Veränderungen an den Elementen des 
Nervensystems sollen in einer spáteren 
Arbeit studiert werden. 
DRUSEN. 
Die Veránderungen, welche die Schizo- 
trypanose in den driisigen Organen herbei- 
fiihrt, sind mannigfacher Natur. 
Die klinischen Beobachtungen des Ent- 
deckers dieser neuen Krankheitseinheit 
zeigen, dass, in dieser Gruppe von Organen, 
bei allen Fallen wichtige Veránderungen 
vorkommen und dass bei vielen das Krank- 
heitsbild sich um Funktionsstórungen des 
Parenchymes einer bestimmten Driise dreht. 
Es war mir bei meinen Studien un- 
móglich, dieses Thema zu erschépten und 
die Verinderungen sâmmtlicher Drisen 
aufzuklären. 
