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Para dar uma idéa das proporções 
tomadas pela epidemia de alastrim nesses 
Estados, basta dizer que o numero de 
cazos, nelles ocorridos, máo grado falhas 
de estatistica, náo é inferior a 250.000. 
Em contraste com esta elevada cifra 
de cazos aprezenta-se como mais frizante 
carater do alastrim a sua extrema benigni- 
dade. Populações não vacinadas, vivendo 
em absoluta falta de hijiene, são atacadas 
pela nova febre eruptiva e não se sub- 
metendo a tratamento algum aprezentam 
diminutissima mortalidade em comparação 
com o que se sabe em relação á variola 
entre nós. 
Impressionado por estes fatos, o Dr. 
Emicio Ribas, diretor dos Serviços Sani- 
tarios do Estado de S. Paulo, fez minu- 
ciozo estudo clinico do alastrim, e con- 
cluiu considerando-o diferente da variola 
e comparando-o ao Amaas ou Milkpox, 
que reina na Africa do Sul. Bazeia o Dr. 
Emizro RIBAS as suas concluzões nos se- 
guintes fatos de observação pessoal, hoje 
fartamente corroborados por quazi todos 
os clinicos das rejiões atacadas 
1.º A baixa mortalidade da molestia 
que geralmente é de 1/2 %, ás vezes ainda 
menor e só raramente excede a 2 %. Me- 
rece aqui reparo que a maioria dos cazos 
mortais ocorre geralmente em velhos, pes- 
sóas depauperadas por uma cauza qual- 
quer ou portadoras de lezões graves, prin- 
cipalmente nefrites. 
2.º A menor gravidade nas crianças 
que nos adultos. E” este um fato que uma 
larga observação corrobora. 
3.º Falta de umbelicação da pustula 
e auzencia da cicatriz deprimida. 
4.º Auzencia da febre secundaria ca- 
rateristica da variola. 
s.º A imunidade pouco duradoura 
conferida pela molestia para a vacina e 
vice-versa. 
Um eine Idee von der Ausdehnung zu 
geben, welche die Alastrimepidemie in 
diesen Staaten gewonnen hat, genügt es zu 
sagen, dass die Anzahl der beobachteten 
Fálle trotz grossen Liicken in der Statistik, 
auf wenigstens 250.000 angeschlagen 
wird. 
Im Gegensatz zu dieser hohen Krank- 
heitszahl steht die fúr Alastrim besonders 
charakteristish  Benignität. Nicht ge- 
impfte, unter ganz unhygienischen Bedin- 
gungen lebende Volksmassen werden von 
der neuen Eruptionskrankheit befallen 
und die Mortalitát ist, bei Fehlen jegli- 
cher Behandlung, eine ganz geringe, beson- 
ders mit derjenigen  verglichen, welche 
hierzulande von den echten Pocken bekannt 
ist. 
Unter dem Eindruck dieser Tatsachen 
machte Dr. EmiLio Rrsas, Direktor des 
Gesundheitswesens des Staats S. PAULO, 
eingehende Studien über die klinischen Er- 
cheinungen des Alastrim und kam zu dem 
Schlusse, dass es von Variola verschieden 
und mit den in Siidafrika herrschenden 
Milk-pox oder Amaas vergleichbar sei. Er 
stiitzte seine Schliisse auf die folgenden 
Fakta eigener Beobachtung, welche heute 
allgemein durch die Aerzte fast aller 
befallenen Regionen bestátigt sind : 
1. Die niedrige Mortalitát, die meist 
0,5 % oder weniger beträgt und nur 
selten 2 % übersteigt. Es verdient be- 
merkt zu werden, dass die Mehrzahl der 
Todesfálle Grósse und durch irgend eine 
Ursache gesundheitlich geschwáchte oder 
an schweren organischen Stórungen lei- 
dende Personen, besonders Nierenkranke 
betrifft. 
2. Die leichtere Erkrankung von 
Kindern den Erwachsenen gegeniiber, 
eine durch weitgehende Beobachtungen 
bestátigte Tatsache. 
3- Mangel der Zellenbildung an den 
Pusteln und Fehlen einer vertieften Narbe. 
4. Fehlen eines sekundáren Fiebers 
und des der Variola  eigentiimlichen 
Geruchs. 
5. Die kurze Dauer der Immunität, 
Alastrim und Vakzine sich gegenseitig ver- 
leihen. 
