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agar colonias pequenas semelhantes ás do 
estreptococo. 
A raridade do estreptococo no puz 
das pustulas de alastrim se explica, tal- 
vez, pela benignidade das lezões, pelo não 
enfraquecimento das defezas do organismo 
contra elle, o que não lhe permite pro- 
liferar abundantemente, mão grado a sua 
prezença na pele. Ao contrario disso, na 
variola, as lezões mais profundas e inten- 
sas e outras condições ainda pouco conhe- 
cidas estabelecem um meio muito favora- 
vel para o dezenvolvimento, donde o fato 
de ser considerado, germen simbiotico 
naquella molestia, da qual mais tarde, 
graças á enorme proliferação e á virulen- 
cia adquirida, se torna responsavel pela 
febre secundaria, septicemias, etc. 
5.º Finalmente, resta-nos tratar da 
imunidade do alastrim em relação á vacina 
e vice-versa. Foi o Dr. RIBAS O primeiro 
a chamar a atenção para a pouca dura- 
doura imunidade que é conferida pelo 
alastrim em relação á vacina. A sua esta- 
tistica de 15 cazos de individuos cura- 
dos ha mais de seis mezes e menos de um 
ano aprezenta 46 % de rezultados poziti- 
vos. O Dr. RupoLPH obteve do oitavo ao 
decimo mez apoz o alastrim de 27 % de 
cazos pozitivos de vacinação. 
Em Lassance, tivemos ocaziäo de 
vacinar 19 individuos que haviam tido a 
variola mansa ha menos de um ano, ob- 
tendo 11 cazos de formação de pustulas 
vacinais, ou seja a proporção de 58 % de 
rezultados pozitivos. Em relação á imuni- 
dade conferida pela vacina, ella é mais 
eficaz, comtudo o Dr. RIBAS cita cazos de 
pessóas que adquiriram alastrim um e dois 
anos apóz vacinação pozitiva e o Dr. Ru- 
DOLPH assinala igualmente 3 cazos de ala- 
strim em pessóas vacinadas. 
O Dr. Lovora igualmente nos assi- 
nalou ter observado diversos cazos de ala- 
strim em pessôas vacinadas ha pouco 
tempo. 
Merece aqui especial referencia que 
nos foi feita pelo nosso colega PAULO 
Horta de trez cazos de recidiva do ala- 
strim menos de um ano apoz o primeiro 
ataque da molestia. As nossas pesquizas 
auf Agar kleine, denjenigen der Strepto- 
kokken áhnliche, Kolonien ergab. 
Die Seltenheit des Streptokokkus im 
Pusteleiter bei Alastrim erklart sich 
vielleicht durch die Benignitát der Lásionen 
und die nicht abgeschwächten Verteidi- 
gungskráfte des Organismus gegen ihn, was 
ihm trotz seines Vorkommens in der Haut 
keine reichliche Vermehrung gestattet. Im 
Gegensatz dazu sind bei der Variola die 
Läsionen tiefgehender und intensiver und 
andere noch wenig bekannte Bedingungen 
bieten seinem Fortkommen ein sehr giinsti- 
ges Medium, weswegen er in  jener 
Krankheit als symbiotischer Keim an- 
gesehen und spáter, dank seiner enormen 
Vermehrung und erworbenen Virulenz, fiir 
das sekundáre Fieber, die Septikämien 
u. s. w. verantwortlich gemacht wird. 
5. Endlich bleibt mir noch übrig die 
gegenseitige Immunitát bei Alastrim und 
Variola zu besprechen. Dr. RIBAS war der 
erste, welcher die Aufmerksamkeit auf die 
kurze Dauer der Immunität, die Alastrim 
gegen Vakzine gewáhrt, hinlenkte. Seine 
Statistik von fiinfzehn Personen, die vor 
weniger als einem Jahre und mehr als 
sechs Monaten erkrankten, ergab 46 % 
positiver Resultate. Dr. RupOLPH erhielt 
vom achten bis zum zehnten Monat nach 
dem Alastrim 27 % positiver Vakzinations- 
erfolge. In Lassance hatte ich Gele- 
genheit 19 Personen zu impfen, welche vor 
weniger als einem Jahre die milden 
Pocken gehabt hatten und erzielte in 11 
Fállen die Bildung von Vakzinepusteln, 
ein Verhältnis von 58 % Erfolge. Die 
durch Vakzine verliehene Immunitát ist 
wirksamer, doch führt Dr. Rimas Fille 
an, welche Alastrim ein bis zwei Jahre 
nach erfolgreicher Impfung acquirierten 
und Dr. RupoLpH teilt ebenfalls drei 
Fälle von Alastrim bei geimpften Perso- 
nen mit. Auch Dr. LovoLa erwähnt drei 
Fälle, in welchen er Alastrim bei ge- 
impften Personen beobachtete. 
Besondere Erwähnung verdient die 
mir von unserem Kollegen PauLo HORTA 
gemachte Mitteilung über zwei Fälle einer 
neuerlichen Alastriminfektion, weniger als 
ein Jahr nach der ersten Erkrankung. 
