(9S) 



na voorafgegane rheumatische toevallen , somtijds zonder 

 dezelve, begint de huid en het onderliggende celweefsel 

 aan de toonen , vingers, de ooren en ook wel aan den neus 

 hard te worden en te verdikken ; alleugskens wordt de 

 huid ook glimmend rood, zonder dat verder pijn ontstaat ; 

 er wordt alleen eene stijfheid bespeurd, en de overige 

 gezondheid lijdt daarbij niet. Het gelaat van vele dezer 

 lijders heeft veelal het voorkomen als dat van dronkaards. 



Bij den voortgang der ziekte zwellen de aangedane dee- 

 len langzamerhand moer en meer op ; aan de gewrichten 

 der toonen en vingers ontstaan zweerende bersten , en nu 

 en dan valt een lid af, waarop zich de huid over het ge- 

 wricht heen met een glimmend lidteeken sluit. Dit geheele 

 proces is niet bijzonder pijnlijk , en ik heb patiënten met 

 de grootste onverschilligheid over het aanstaande afvallen 

 van een' toon of vinger hooren spreken. Aan de voeten 

 gaat de ziekte meestal voort , tot aan den talus , aau de 

 handen tot aan den metacarpus , zelden tot aau den 

 carpus. Dezelve wordt algemeeu voor ongeneesbaar ge- 

 houden , doch heb ik nu en dan Inlanders gezien , die 

 eenige toonen op deze wijze verloren hebben , en die ver- 

 der er van verschoond gebleven waren. Gewoonlijk ein- 

 digt de ziekte met uitgebreide lepreuse verzweeringen, die 

 de lijders voor lange jaren tot aan hunnen dood toe , tot 

 een' afschuw voor anderen maken ; want men houdt de 

 ziekte voor zeer aanstekelijk en verwijdert de lepreusen 

 uit de maatschappij. Ook komt dezelve het meest voor 

 onder de laagste klassen en bedelaars, waar zij, met lues 

 gemengd, de allerafzigtelijkste tooneelen oplevert. Slechts 

 weinig voorbeelden beslaan, dat dezelve op Europeanen 

 overgegaan is. Alle bekende energische geneeswijzen , 

 zelfs arsenicale kuren, zijn tot nu toe zonder uitwerking 

 daartegen gebleven. 



Als het gevolg van misbruik van opium (amfioen- 



