( 492 ) 



tig) in de langwerpige groeven van het ruggemerg. Ook 

 hier schijnen de locomotorische organen niet geleden te heb- 

 hen. De wei (scrosité) was roodachtig. De schrijver zegl 

 verder, dat deze observatie bewijst, hoe moeijelijk da kunst 

 der diagnostiek is, en of het niet te verwonderen was, 

 hier eene verweeking van het ruggemerg te vinden , daar 

 alle voorafgaande met zorg (?) verzamelde symptomen, eer 

 het bewijs opleverden voor een aneurijsma van het hart, dan 

 voor elke andere ziekte. Ik voor mij kan in dit geval het 

 bewijs voor het moeijelijke der diagnostiek , hoezeer in vele 

 gevallen daarmede van harte instemmende, niet vinden. 

 Had men bij het gemis van teekenen van een organisch 

 lijden, hier door de auscultatie bevestigd, elders gezocht , 

 had men met andere woorden de ruggegraat niet voorbij 

 gezien , dan zoude men , hiervan ben ik bijna zeker , de 

 doornachtige uitsteeksels der hals - en borstwervelen ver- 

 groot en zeer gevoelig gevonden en bij de drukking daar 

 ter plaatse alle toevallen zich hebben zien verheffen. En 

 dan zoude men bij de obductie niet verwonderd geweest 

 zijn, instede van een organisch hartlijden, eene verweeking 

 van het ruggemerg te vinden. In mijne aanteekeningeu 

 bevindt zich een genoegzaam volkomen , wat de sympto- 

 men betreft, met deze waarneming overeenkomend geval, 

 hetwelk door twee mijner zeer geachte collega's, als een door 

 de auscultatie bevestigd hartlijden, verwijding en atrophie 

 van de linker hartkamer, verklaard werd, hetwelk ik ech- 

 ter voor niet anders dan voor ruggemergsirritatie meende te 

 moeten houden, daar de 3-7 hals - en de bovenste borst- 

 wervelen uitgezet, gevoelig bij drukking en zoo pijnlijk wa- 

 ren , dat de hartklopping vermeerderde, de ademhaling tot 

 den hoogsten graad van dispnoe steeg, de armen en handen 

 sidderden en het koude zweet aan alle kanten uitbrak. 



Ik heb dit geval hoe belangrijk ook, niet medegedeeld, 

 omdat op mijne behandeling tegen de vooronderstelde spi- 



