2G1 



der für palhologisclie Anatomie tbätigsfen Gesellschaft, Stücke 

 zu untersuchen gegeben, in vrelclien man zweifelhaft war, ob 

 0ian es mit Knochentuberkeln zu thun halte oder nicht, leb 

 bin durch diese Untersuchungen zu der festen l'eberzeugung 

 gekommen, dass man in einer grossen Menge von Füllen kon 

 kreten Eiter für Knochentuberkeln gehalten hat, und dass nur 

 die für diesen Punkt schwierige genaueste mikroskopische 

 Untersuchung in zweifelhaften Fällen entscheiden kann. Fol- 

 gende Bemerkungen bitte ich für die Diagnose besonders zu 

 beherzigen. 



1. Wenn in dem spongiüsen Knochengewebe die areo- 

 läre Siructur noch wohl erhalten ist, und einzelue .4rcolen 

 mit geronnenem stagnirendem Eiter gefüllt sind, so hat man 

 leicht mit blossem Auge den Anblick des gelben käsiglen Tu- 

 berkels vor sich. Mischt sich mit demselbcu bei noch erhal- 

 tener Medullär Membran noch etwas Mark, was ich öfter be- 

 obacblct habe, so kann dies dem festen Eiler sogar den An- 

 blick des halbdurchsicliligen Tuberkels gehen. 



2. Kleinere Knochcn-Absccsse sind oft von einer fibrösen 

 Membran eingeschlossen, was dann dem von den Autoren be- 

 schriebenen luberculc encyste sehr ähnlich wird. i f.:-. 



3. Die sogenannten Knochen Kavernen, namentlich bei 

 Caries vertebralis sind meist weiter nichts als einen losge- 

 löslen Sequester enthaltende Höhlen, welcher, wenn er klein 

 ist, zum Theil resorbirl werden kann. ')icsc Höhlen haben 

 mit den tuberkulösen Höhlengeschviürcn durchaus nichts zu 

 schaffen. 



4. Bei Caries vertebralis findet man oft vor der krau 

 ken Stelle der Wirbel Ilölilen, welche mit einem dicken, kä- 

 eigten Brei ausgefüllt sind, und von denen Fistclgünge nach 

 der Leistengegend und andren Oricn gehen. Dieser, dem 

 erweichten Tuberkel iilinlichc StolT ist nichts als konkreter 

 Eiter, wie dies genaue Untersuchung mich gelehrt hat. 



Knochen - Tuberculosis ist also eine viel seltenere Krank- 

 beil, als beut zu Tage viele Acrzte zu glauben geneigt sind. 



