22 I. Neukomm: 
Die chemische Untersuchung der Leber ergab Leuein, 
Tyrosin und Harnsäure; Zucker und Harnstoff wurden 
nicht gefunden. 
VII. Syphiliskachexie. 
Eine 47 Jahre alte, sehr abgemagerte Weberin kommt mit 
den Erscheinungen einer beträchtlichen Flüssigkeitsansammlung 
im Abdomen und mässigem Oedem der Beine in’s Spital. Eine 
vertiefte Narbe auf der linken Stirn, die eingefallene Nase, das 
grösstentheils zerstörte Gaumensegel, eine beträchtliche Kno- 
chenauftreibung an der reehten Tibia deuten auf einen früheren 
tertiär-sypbilitischen ‚Process, welcher nach den Aussagen der 
Kranken schon im 22. Jahre die Knochen ergriff. Kreislaufs- 
störungen sollen erst seit einem Jahr sich bemerkbar gemacht 
haben. Fieber besteht nicht; der Harn ist klar, hellgelb, von 
1020 sp. Gew., sauer, enthält kein Eiweiss. Ziemlich intenser 
Darmkatarrh. Zur Erleichterung der Kranken werden aus der 
Bauchhöhle 10 Litres Flüssigkeit entleert. Nach der Punction 
schneller Verfall der Kräfte, zeitweise Erbrechen, Tod nach 
6 Tagen. | 
Der anatomische Befund (16 Stunden nach dem Tode) er- 
gab bezüglich der Knochenaffeetionen am Stirnbein und der 
knöchernen Nasenscheidewand vollständige Vernarbung und 
Ueberhäutung, an der Tibia Osteophytenbildung. Beide Lungen 
sind durch reichliche Bindegewebsmassen. mit der Thoraxwand 
verwachsen, übrigens lufthaltig und gesund; das Herz von nor- 
maler Grösse, wenig Flüssigkeit im Perikardialsacke, auf der 
Innenseite der Aorta atheromatöse Flecken, zum Theil mit Kalk- 
einlagerung, die Aortaklappen steif und verdickt. Der fibröse 
Ueberzug der Leber bildet ein mächtiges Bindegewebsstratum, 
welches einerseits mit dem Zwerchfell und dem Nierenzellge- 
webe fest verwachsen ist, anderseits mit einem sehr entwickel- 
ten Bindegewebsmaschenwerk des Leberparenchyms zusammen- 
hängt, wodurch dieses Organ beträchtlich zusammengeschnürt 
wird. Diese interstitielle Bindegewebswucherung zeigt sich in- 
dessen nur zwischen grösseren Leberpartien, keineswegs gleich- 
mässig zwischen den einzelnen Läppchen; das granulirte An- 
sehen der kirrhotischen Leber fehlt vollkommen. Die Leber- 
zellen sind gut erhalten, mit blassem, einige grössere, gelbliche 
Körnchen enthaltenden Inhalt und deutlichen Kernen. Auch der 
fibröse Ueberzug der Milz ist verdiekt und bildet Adhärenzen ' 
mit der Leber und dem Bauchfell. Auffallend ist die grosse 
Dimension der Milz (16 Cm. Länge, 11 Breite, 4,5 Dicke) gegen- 
über der Leber (22 Cm. Länge, 14 Breite, 5 Dicke). Die Bauch- 
höhle ist mit einer trüben, eiterhaltigen Flüssigkeit ausgefüllt, 
das Peritonaeum der vorderen Bauchwand zeigt fleckenartige, 
entzündliche Röthung. Im Mesenterium finden sich zwei hüh- 
