Zur Kenntniss der Hemikrania. 465 
achtet wird, aus der Herabsetzung des Blutdruckes in der Seh- 
sinnsubstanz erklären. 
Wie dem auch sei, es ist ferner klar, woher die Röthung 
und die erhöhte Wärme in der Ohrgegend beim Nachlassen des 
Kopfschmerzes rühre. Es ist dieselbe Erscheinung, die man 
im warmen Zimmer nach dem Aufenthalt in der Kälte wahr- 
nimmt. Die glatten Muskeln ermüden natürlich gleich den 
quergestreiften. Lässt die Ursache nach, die die Gefäss- 
muskeln so lange in tonischen Krampf versetzte, so folgt 
auf die Ueberanstrengung ein Zustand der Ermattung, worin 
die Gewässwände dem Seitendruck mehr als sonst nachgeben. 
Die Folgen davon sind dieselben, als ob die vasomotorischen 
Nerven zerschnitten und der Tonus der Gefässmuskeln aufge- 
hoben wäre: Röthe und erhöhte Temperatur.') 
Ein Umstand in dem obigen Krankheitsbilde, der auch sonst 
in den Beschreibungen der Migräne niemals fehlt, stimmt frei- 
lich nicht mit unserer Theorie, nämlich die während des An- 
falls selber bereits bestehende Röthung der Augenschleimhaut 
der kranken Seite. Doch ist dies vielleicht so zu deuten, dass 
die Gefässmuskeln der Conjunetiva entweder früher ermüden, 
oder früher angefangen haben sich zusammenzuziehen als die 
der übrigen betheiligten Gefässe, 
Ein tonischer Krampf sämmtlicher Gefässmuskeln der einen 
Kopfhälfte kann in nichts seinen Grund haben, als in einer 
dauernden Erregung, einem Tetanus des Halstheiles des N. sym- 
pathieus derselben Seite. Der Sitz eines solchen Tetanus 
wiederum würde zu suchen sein in der entsprechenden Hälfte 
der von Budge und Waller sogenannten Regio eilio-spinalis 
des Rückenmarkes. Ich setze dabei voraus, was zwar meines 
Wissens noch nicht durch den Versuch erwiesen, aber wegen 
des Plexus vertebralis kaum zu bezweifeln ist, dass auch die 
Contraetionszustände der A. vertebralis von hier aus beherrscht 
werden. Es würde sich bei der beschriebenen Art der Migräne 
1) Ich habe noch nicht Gelegenheit gehabt zu versuchen, ob wäh- 
rend des Anfalls die Temperatur in dem Ohr der leidenden Seite nie- 
driger ist al in dem der gesunden. 
