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laterale Umfang des genannten Atrium noch in der Superficies 
cardiaca der rechten Lunge aufruht. 
Für die normalen Gewichts-, Grössen- und Lagerungsver- 
hältnisse des Herzens sind die verschiedenen Einrichtungen: 
jene Beziehungen der rechten Lunge, die Anheftungsweise des 
Herzbeutels, Mittelfelles und gewisse vom linken Vorhofe zum 
hinteren Umfange der Cava inf. thor. herabtretende Fleisch- 
bündel vollkommen genügend, um die gesetzmässige Form 
der Ader zu sichern und eine geniügende Strömung des Blutes 
im Gange zu erhalten. 
Bei höheren Graden von Hypertrophie der rechten Kammer 
des Herzens schreitet die Massenzunahme der Anordnung dieses 
ganzen Ventrikels gemäss vorzugsweise von rechts nach links 
und hinten weiter. Das vermehrte Gewicht des Herzens übt 
nach diesen Seiten hin, also zum Theil in der Richtung der 
Concavität des Brusttheiles der Cava inferior einen Zug aus. 
Dadurch erfährt diese nicht allein eine ihre Canalisation be- 
einträchtigende zn starke Biegung, sondern auch entsprechend 
dem linken Rande des Foramen quadrilaterum eine Knickung, 
Wenn auch die obere Hohlader bei jenem Zustande des Her- 
zens einige Vermehrung ihrer Krümmung erfährt, so ist diese, 
weil sie sich auf ein längeres Rohr ausbreitet, viel geringer, 
während eine Knickung derselben, da sie nirgends mit einem 
unnachgiebigen fibrösen Ringe in Berührung kommt, in keiner 
Weise stattfinden kann. 
Mit jenen Beziehungen des Brusttheiles der unteren Hohl- 
ader steht es ohne Zweifel im Einklange, dass bei der genann- 
ten, meist mit Insuffhiecienz der Mitralis verknüpften Anomalie 
des Herzens nicht die linke, wohl aber die rechte Seitenlage 
gut ertragen wird, weil eben durch die erstere die Locomotion 
des Herzens zum Nachtheile der unteren Hohlader gesteigert, 
durch die entgegengesetzte von den Patienten instinetmässig 
meist gewählte Lage des Körpers aber das Herz jener Knickung 
entgegen eine Verschiebung nach rechts und hinten erfährt. 
