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hieraus gezogene Schluß ist aber ein Trugschluß. Im Speyerhause px 
Spirochätenmischung nach Abzentrifugieren aller Flüssigkeit zwar die Spiro- 
chäten noch beweglich waren, daß sie aber, Tieren eingeimpft, eine Infektion 
nicht mehr auslösten. Dies beweist, daß das Salvarsan von den Spirochäten 
verankert wird, und daß schon minimale Quantitäten des verankerten Arznei- 
stoffes ausreichen, die Parasiten an ihrer Vermehrungsfähigkeit innerhalb des 
Körpers zu hindern. Eine zelluläre Funktion des Salvarsans ist unter diesen 
Umständen ganz ausgeschlossen, da überhaupt kein gelöstes Salvarsan mehr 
vorhanden war. | 
Der Vortragende bespricht ferner die Verankerung des Salvarsans an 
die Zelle. Wie erwähnt, wird dasselbe zunächst mit Hilfe der Orthoamido- 
phenolgruppierung an die Zelle verankert, und secundo loco tritt eine weitere 
Verankerung durch den Arsenrest ein. Nur ungesättigte Arsenreste, die dem 
dreiwertigen Typus entsprechen, sind dank der ihnen innewohnenden latenten 
Verwandtschaft zu dieser sekundären Verankerung, die die Heilwirkung aus- 
löst, befähigt. Vollkommen gesättigte Arsenreste, die fünfwertiges Arsen 
enthalten, können nicht mehr von den Bestandteilen der Zelle gefaßt werden. 
Der Heileffekt entspricht also gewissermaßen einer Kombinationswirkung 
mehrerer Komponenten. Dieser Erfahrung entsprechend hat Ehrlich stets 
die „Kombinationstherapie“ empfohlen, worunter man die gleichzeitige An- 
wendung verschiedenartiger, einen bestimmten Parasiten abtötender Heilstoffe _ 
versteht. Für solche Zwecke sind nur Stoffe verwendbar, die von verschieden- 
artigen Rezeptoren der Parasitenzelle gefaßt werden. Zwei Gruppen derselben 
Klasse, z. B. der Arsenikreihe, zu kombinieren, hat keinen Zweck; dagegen 
empfiehlt sich die Kombination eines Arsenstoffes (z. B. Salvarsan) mit ge- 
eigneten Farbstoffen (Trypaflavin, Trypanrot, Tryparosan). Durch solche 
Kombinationen kann der Heileffekt nicht nur addiert, sondern bei geeigneter 
Wahl potenziert werden, so daß mit kleinen, unschädlichen Mengen jeder 
einzelnen Komponente voller Erfolg erzielbar ist. Die Kombinationstherapie 
hat außerdem den Zweck, die bei langandauernder Behandlung häufig vor- 
kommende, die Therapie sehr störende Arzneifestigkeit der Parasiten zu ver- 
meiden. Wenn eine bestimmte Medikation (Arsenik bei Schlafkrankheit, Chi- 
nin bei Malaria, vielleicht auch Quecksilber bei Spirillenerkrankungen) lange 
Zeit gegeben wird, so werden die Parasiten fest gegen diese Stoffe und durch 
sie nicht mehr beeinflußt. Besonders interessant sind die Verhältnisse bei 
Malaria. In Brasilien kommen vielfach chininfeste Malariastämme vor, die 
im Gegensatz zum normalen Verhalten durch Chinin nicht im mindesten be- 
einflußt werden. Erfahrungen in Breslau und Hamburg haben aber gezeigt, 
daß eine zwischengeschaltete Salvarsankur die Chininfestigkeit der Malaria- 
parasiten beseitigt. 
Der Redner zeigt schließlich an einer Reihe von Tafeln die Heilwirkung 
des Salvarsans bei den verschiedenen Krankheitstypen, besonders Spirillen- 
erkrankungen: Syphilis, Framboesie, Rückfallfieber, Hühnerspirillose, weiter- 
hin einer bösartigen, durch Spirillen verursachten Halsentzündung, der An- 
nachgewiesen, daß in einer mit Spuren von Salvarsan versetzten Serum- a 
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