176 Sitzungsberichte. 
zwischen Paranoia und Neurasthenie hin. Diese Frage wird erst 
mit’ Sicherheit zu studieren sein, wenn wir, wie ich hier ver- 
sucht, die echte Paranoia und das Krankheitsbild der überwer- 
tigen Idee scharf trennen, nachdem das Krankheitsbild der 
überwertigen Idee, wie ich es hier getan, scharf von den über- 
wertigen Vorstellungen geschieden und in seiner Wurzel richtig 
erkannt ist. 
‘) Die Wurzel des Krankheitsbildes der überwertigen Idee 
ist der unerledigte Affekt. Darin liegt eine Verwandtschaft mit dem 
Konversions-Hypnoid und der Retentionshysterie von Breuer und 
Freud, Symbolhysterie möchte ich es in ihrem Sinne nennen, 
hysterische Symptome als Folge eines affektbetonten Gedanken- 
ganges, mit dem das gesunde Geistesleben nicht fertig werden 
kann und den es in körperlichen oder geistigen Krankheitser- 
scheinungen symbolisiert, in diese konvertiert. Der Konversions- 
hysterie fehlt natürlich der einseitige dauernde Beziehungswahn, 
auch bestehen noch andere Unterschiede, vor allem wirkt bei 
Freuds Hysterie der auslösende Affekt ohne den ihm zugrunde- 
liegenden Gedankengang fort; — dieser Gedankengang ist schein- 
bar vergessen, der Affekt wird an anderes angeknüpft, „über- 
tragen“. Beim Krankheitsbilde der überwertigen Idee wirkt der 
unerledigte Affekt gerade durch seinen Gedankengang, diesen im 
Bewusstsein erhaltend. 
3) Vom Krankheitsbilde der überwertigen Idee unterscheidet 
sich der physiologische Beziehungswahn durch den Mangel eines 
‘ dauernden, Richtung gebenden Affektes, durch den Mangel der 
Einseitigkeit der Denk- und Affektrichtung und durch den 
Mangel eines unerledigten Affektes. Hierher gehören auch 
die Beziehungsideen gewisser nörgelnder, querulierender, egozen- 
trischer Charaktere, welche alles vom Standpunkte betrachten, 
„was nützt es mir, was bedeutet es mir“, denen ihrem Gefühl - 
nach alles gehört, deren Unsachlichkeit und Unbilligkeit sie 
leicht zu physiologischen Beziehungs- und Beeinträchtigungsideen, 
aber ohne Einseitigkeit der Denkrichtung und Affektrichtung 
kommen lässt. 4 
k) Es gibt bei Verschrobenen, Überspannten, eine schein- 
bar der überwertigen Idee nahestehende Einseitigkeit der Denk- 
richtung mit Konstruktion von Weltanschauungen oder grossen 
Reformideen, mit Sonderlingsgewohnheiten — alles aus ganz 
kleinem, persönlichem und zufälligem Anlass entsprungen. Vgl. 
in „Auch Einer“ von Vischer den Helden, der einen katarrha- 
lischen, gemischt katarrhalischen und Frostbeulenbaustil unter- 
scheidet, weil er zu Erkältungen neigt. Diese einseitige Ver- 
schrobenheit, soweit sie nicht einer echten Paranoia entspricht, 
möchte ich als „Monoideismus“ zusammenfassen. 
Pe 
