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_ Die psychischen Störungen im Kindesalter, 287 
nambulismus (Schlafwandeln), von denen ja aus dem Volksmunde 
Beispiele bekannt sind. 
Die degenerative psychopathische Konstitution: 
Eine genaue Definition oder Beschreibung dieser krank- 
haften Zustände ist nicht recht möglich, da sie kein eigentliches 
Krankheitsbild darstellen, sondern durch verschiedene mehr oder 
weniger variable pathologische Züge charakterisiert werden; be- 
sonders hervorzuheben ist, dass in diese Gruppe gehörende 
Krankeitsformen meist in stark erblich belasteten Familien an- 
zutreffen sind, weswegen man sie eben „degenerative Störungen“ 
nennt, das heisst Geistesstörungen, die durch Entartung, das ist 
Verschlechterung der Art entstehen; man bezeichnet sie auch 
gerne mit den Namen „psychopathische Minderwertigkeit“. 
Damit ist aber nicht gesagt, dass einen jeden, der aus erb- 
lich belasteten Familien stammt, d. h. aus Familien, in denen 
wiederholt schwerere Nervenkrankheiten aller Art vorgekommen 
sind, auch mit Sicherheit dieses Los erwartet. Denn ein grös- 
serer Teil dieser hereditär Belasteten erbt die krankhafte Dis- 
position ohne aber wirklich zu erkranken, und es scheint, dass 
das Milieu, in dem das Individium lebt, auf die Entwicklung der 
Krankheit gar nicht gleichgiltig ist und, dass günstige äusser- 
liche Verhältnisse eine bereits bestehende Disposition ausgleichen, 
während ungünstige ihre Entwicklung fördern können. Auf diese 
Weise ist wohl auch die grosse Häufigkeit der Psychopathen in 
der Grosstadt und ihre relative Seltenheit bei der Landbevöl- 
kerung zu erklären. Und schliesslich ist auch die Erziehung 
von besonderer Bedeutung und kann je nach der Art derselben 
schädlich oder hemmend auf die Entwicklung der Krankheit 
wirken. 
Wie schädlich das Milieu auf so disponierte Kinder wirkt 
kennt man von den Kindern schwer nervöser Eltern‘; stark ner- 
vöse Mütter oder Väter, besonders wenn beide sehr nervös sind, 
haben grösstenteils auch nicht nur einfach nervöse, sondern de- 
generativ-psychopathische Kinder, die häufig in Formen ausarten, 
die ich Ihnen nachher zu schildern haben werde; merk- 
würdig ist aber, dass die Gefahr, dass solche Kinder derartig 
erkranken viel geringer ist, wenn sie aus dem Eilterhause weg- 
kommen. Die Erklärung findet sich leicht: die nervösen Eltern 
sind im allgemeinen für eine rationellen Kindererziehung unge- 
eignet, da ihnen Geduld fehlt, sie vertragen sich nicht unter- 
einander, nicht mit den Kindern, es herrscht häufig explosivartig 
entstehender Unfrieden, Streit, Ärgernis dominiert; solch e 
Milieu vermag es dann ausnehmend gut, die bestehende Dispo- 
sition zu vollkommener Krankheit anzufachen. 
