J. F. Gudernatsch: Eine eigentümliche Duplikatur, 261 
Aus dem „Department of Pathology“, Cornell University Medical College, 
New York City. Vorstand: Prof. J. Ewing. 
S Eine eigentümliche Duplikatur der Musecularis 
des Duodenums. 
Von J. F. Gudernatsch, Instruktor in Embryology and Experimental 
Morphology. 
(Mit 1 Fig. im Texte.) 
Bei der Sektion eines 52jährigen Mannes, die im hiesigen 
Institute vorgenommen wurde, wurde im Dünndarm in der Nähe 
der Papilla duodeni major eine ringförmige, sphinkterähnliche 
Verdickung der Muskelschicht aufgefunden. Bei der Eröffnung 
des Darmes vom Magen aus wurde zuerst der Pylorus durch- 
schnitten und die Verhältnisse hinter demselben anscheinend 
normal befunden, bald aber bot sich der Schere in der Form 
einer zweiten Muskulatur ein neuerlicher Widerstand. dar. Nach 
 Durchtrennung dieser erwies sich die Muscularis wieder normal 
und gleichmässig. 
Der erste Gedanke war der, dass man es mit einem Sand- 
uhrmagen bei verhältnismässig kleinem Pylorusteil oder mit einer 
doppelten Anlage der Valvula pylorica zu tun habe. Doch er- 
wiesen sich bei genauerer Inspektion beide Theorieen als unrich- 
tig. Unzweifelhaft ist. die erste Verdickung als normal angelegter 
Pylorus aufzufassen. Denn die Entfernung zwischen ihr und der 
Ausmündungsstelle des Leber-Gallen-Ganges beträgt 12 cm, liegt 
also an der äussersten Grenze des Normalen. Der zweite Wulst 
steht 7 cm hinter dem ersten. Dies würde sonach eine zu kurze 
Entfernung bis zur Papilla duodeni major ergeben. Ausserdem 
beginnt sich die Mucosa dicht hinter dem zweiten Wulst in 
 Zirkularfalten zu legen, sodass also der vorhergehende Abschnitt 
schon Darm sein muss. Der zweite Ring steht offenbar an der 
Grenze zwischen Pars superior und descendens des Duodenums. 
Der ganze erste Teil ist frei von Querfalten, sodass diese also 
erst auffällig weit hinter dem Pylorus beginnen (7 cm). Dagegen 
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imponieren in dieser Partie ausgesprochene Längsfalten und 
lassen die Schleimhaut der ganzen Strecke mehr als gewöhn- 
lich der des Magens ähnlich erscheinen. Hinter dem zweiten 
Wulst setzen die Plicae circulares unvermittelt ein. Die Papillae 
Santorini und duodenalis major sind deutlich sichtbar, die Plica 
longitudinalis ist weniger ausgesprochen. Die Muscularis des 
Darmrohres ist in der fraglichen Partie ziemlich gut ausgebildet; 
sie beginnt in einer Dicke von 3—4 mm im Duodenum, in der 
Valvula pylorica beträgt sie 11 mm, im zweiten Wulst 9 mm. 
