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maioria dos casos consequência de falha de 

 técnica. 



Além dos extratos alcoólico e aquoso 

 recomendamos o de F. LESSER, que 

 faz extrato etéreo de coração, evapora o éter 

 suspende o produto de evaporação em solu- 

 to fisiolojico. Em alguns casos este extrato 

 permite resultados positivos que não pude- 

 ram ser apurados com os demais. 



A presença de amboceptor e comple- 

 mento no liquido, embora seja fato verifica- 

 do na paralisia geral, meninjite sifilitica agu- 

 da e em raros casos de sifilis cerebral com 

 fenómenos de meninjite é, regra geral, tão di- 

 minuta no liquido cefalo raquiano emprega- 

 do, que se pode dispensar a inativação. 



A reação de WASSERMANN positiva 

 no soro permite apenas dizer que em algum 

 ponto do organismo existe processo sifilítico 

 mas não fornece diagnostico tópico ou orgâ- 

 nico. Quem procura diagnostico desta 

 natureza deve examinar o liquido orgânico, 

 encontrado no referido orgam, por exemplo, 

 o liquido da camará anterior, em lesão 

 ocular, ou o liquido cefalo raquiano, quando 

 se suspeita de sifilis do sistema nervoso 

 central. 



Em 1906, WASSERMANN e PLAUT, fa- 

 zendo estudos sistemáticos em grande nu- 

 mero de casos de paralisia geral observaram 

 que a reação é positiva com regularidade no 

 liquido. 



A técnica de PLAUT durante muitos 

 anos seguida sem alteração só teve aplica- 

 ção vantajosa na paralisia geral, mas na tabes 

 dorsiialis e sifilis cerebral ou cerebro espinhal 

 são tantos os casos negativos que se chega 

 a acreditar na raridade destas afeções ner- 

 vosas, o que não traduz a verdade. WAS- 

 SERMANN e LANGE aconselham um tubo 

 com 0,5 cc. de liquido além dos que contem 

 0,1 e 0,2 e isto se pode fazer quando a 

 quantidade de liquido retirada é pequena, 

 mas assim não se consegue tirar da reação 

 de WASSERMANN todas as vantajens que 

 dela se pode esperar. A colheita deve ser 

 maior e não ha inconveniente em retirar até 



10 cc. ; empregam-se 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, e 1 cc, 

 de liquido, completando os volumes com so- 

 luto fisiolojico. 



Feita esta dosajem, conseguem-se diagnos- 

 ticar casos incipientes de paralisia geral, em 

 que os sintomas somáticos epsiquicos não per- 

 mitem conclusão; consegue-se o dia- 

 gnostico diferencial entre processos sifilíticos 

 do sistema nervoso central e outros processos 

 orgânicos e funcionaes, quer cerebraes, quer 

 medulares. 



Recomendamos ainda empregar 0,1 cc, 

 porquanto em muitos casos de paralisia geral 

 é n".anifesto o impedimento de hemolise com 

 esta quantidade de liquido. 



Embora não haja vantajem na pratica, 

 podemos aqui citar resultados positivos na 

 paralisia geral com 0,2 cc. de liquido o 0,05 

 cc. de extrato. Convém dizer que estes casos 

 constituem exceção. 



A dosajem da reação autorisa a separar 

 da sifilis cetebral e cerebroespinhal a arterio- 

 esclerose cerebral, mesmo nos casos em que 

 a anamnese acusa antecedentes sifilíticos. 



Se a reação for positiva com qualquer 

 das quantidades mencionadas, pode-se afir- 

 mar que se trata de endarterite sifilitica 

 e se positiva no sangue e negativo no liqui- 

 do, ainda com 1 cc, o diagnostico se voltará 

 para a arterioesclerose cerebral num caso de 

 sifilis. 



Nos casos de tumores, abcessos, encefa- 

 lon.alacia de base arterioesclerotica, epilepsia, 

 neurastenia não especifica, a reação se mani- 

 festa negativa com a maior quantidade de 

 liquido empregada. 



Não se diga que não ha vantajem nesta 

 técnica, porquanto na paralisia incipiente, nos 

 casos de tumor ou abcesso cerebral, na sifi- 

 lis cerebroespinhal e na esclerose em placas, 

 sintomas ha que são comuns e que se pres- 

 tam a confusão e a reação de WASSERMANN 

 praticada segundo a técnica de HAUPT- 

 MANN pode facilmente deslindar a duvida. 



O emprego da técnica primitiva levou 

 mais de um pesquisador a afirmar que nos 

 processos localisados de goma ou endarterite 

 do sistema nervoso, assim como na tabes 

 dorsualis simplex não complicada de paralisia 



