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consideral-os como de ocurrencia possivel. 



Essa IocaIi?ação do parasito nos testicu- 

 los, verificada no homem e em animais de 

 laboratorio, poderá ocasionar lesões condu- 

 centes á esterilidade ? Era de admitir que 

 assim fosse, que a esterilização no homem 

 pudesse resultar de processos histo-patolo- 

 jicos provocados pelo tripanosoma nos testí- 

 culos; até agora, porém, nossas observações 

 parecem contrariar essa indução, e, si acaso 

 a função geradora pode ser prejudicada na 

 molestia, sel-o-á raramente. Isso pode indi- 

 car que as reações iuflamatorias dos testícu- 

 los, ás mais das vezes, são bastante atenua- 

 das ; quando, ao contrario, houver no órgão 

 maior intensidade de lesões, resultantes de 

 abundancia do protozoário, nesse caso a 

 esterilização poderá constituir consequência 

 da orquite, como soe acontecer em outras 

 molestias infetuosas. 



Também a impotencia genital não figura 

 com frequência na sintomatolojia, o que 

 ainda demonstra a pouca intensidade ou a 

 raridade de processos patojenicos uos testí- 

 culos. 



Nos ovarios humanos só ume vez foi 

 possivel verificar a presença do parasito ; e 

 as reações inflamatorias, desse caso único, 

 eram de pequena monta. Em animais de la- 

 boratorio, os ovarios tem sido encontrados 

 parasitados com maior frequência e também 

 mais acentuados se mostram os processos 

 inflamatorios. Quanto aos dados fornecidos 

 pela clinica, estes indicam a existencia de 

 alterações ovarianas, muito frequentes, senão 

 constantes, nos doentes que apresentam 

 outros sinais da íripanosomiase. Estudos 

 demorados das alterações genitais na mulher 

 foram realizados por especialista de autori- 

 dade reconhecida, o dr. HERMENEGIL- 

 DO VILLAÇA, a quem devemos noções 

 interessantes sobre o assunto. Aquele gine- 

 colojista, após haver excluido de suas obser- 

 vações todas as causas de erro, afastando os 

 casos clínicos em que outros fatores pode- 

 riam figurar na patojenia das alterações veri- 

 ficadas, conseguiu formular um conjunto de 

 sinais que traduzem a síndrome ovariana 

 dos doentes de tripanosomiase. 



Ao contrario do que se passa em outros 

 órgãos de secreção interna, nos quais pre- 

 dominam sinais de insuficiencia funcionai, 

 aqui, ás mais das vezes, as anomalias obser- 

 vadas traduzem hiper-função glandular. Entre 

 os sinais mais salientes de hiper-ovarismo 

 figuram a frequência da puberdade precoce, 

 o exajero de catamenios e a grande prolifi- 

 cidade nas mulheres infetadas. O inicio das 

 menstruações aos 10 ou 12 anos é muitas 

 vezes observado, constituindo ocurrencia, 

 talvez mais frequente, nas donzelas com sinais 

 da molestia ; e menstruações ainda mais 

 precoces, aos 5 anos num caso e aos 6 anos 

 em dois outros, tivemos ensejo de observar. 

 Mais notável é a abundancia de catamenios, 

 em donzelas e em mulheres após uma ou 

 múltiplas concepções. As regras são em 

 quantidade excessiva e muito prolongadas, 

 perdurando não raro por 8 ou 15 dias; e 

 também frequentemente é observada a ocur- 

 rencia de 2 periodos menstruais no mez. Ao 

 lado desse exajero existe a maior irregula- 

 ridade nas menstruações relativamente á 

 duração, etc.. Em casos nos quais essas 

 anomalias eram mais notáveis, o dr. VILLAÇA 

 poude excluir, com muito rigor, a interfe- 

 rencia de processos inflamatorios dos órgãos 

 genitais, capazes de as justificar. Sendo 

 assim, na ausencia de lesões apreciáveis, se- 

 riam aquelas alterações de natureza pura- 

 mente funcional? 



Ainda expressivo de hiper- fundão dos 

 ovarios é, talvez, o numero relativamente 

 elevado de concepções. Sem duvida nos 

 campos a fecundidade é sempre maior do 

 que nos centros populosos, devido a fatores 

 varios e discutíveis, entre eles figurando as 

 condições de vida sadia; aqui, porém, existe 

 uma inferioridade orgânica das mais acentua- 

 das determinada pela infeção, E, apesar 

 disso, temos observação extensa que nos 

 demonstra a frequência de concepções múlti- 

 plas nas infetadas, mesmo naquelas cujo 

 estado de saúde é dos mais precarios. A 

 polinatalidade é deste modo a regra nas 

 familias das zonas infestadas; infelizmente, 

 porém, ai existe um fator endémico que faz 

 da poliletalidade famihar uma condição 



