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mostram a glándula hipertrofiada. E mesmo 

 em recem-chegados, vindos de zonas indenes, 

 foi-nos possível verificar aumento de volume 

 da tireóide, quando habitavam domicilios in- 

 vadidos pelo inseto. Ao contrario, grande 

 numero de crianças que permaneceram em 

 Lassance, 4,5 ou mais anos, sempre residindo 

 em casas confortáveis, nas quaes não era en- 

 conlrado o barbeiro, nunca mostraram a tire- 

 óide lesada; e o mesmo em relação a pes- 

 soas adultas, vindas de zonas livres da mo- 

 lestia. 



Entretanto, a agua de serventia era uma 

 única, a dum pequeno rio em cujo vale exis- 

 te grande numero de habitações rejionaes, todas 

 infestadas e onde o bocio é constante. As 

 condições geraes de vida, e especialmente 

 de alimentação, eram idênticas, nenhum outro 

 fator existindo, senão o barbeiro, para expli- 

 car a ocurrencia do bocio em determinados 

 domicilios, com sua exclusão de outros. Nem 

 se poderá alegar ser necessária longa perma- 

 nencia na zona, para que a hipertrofia glan- 

 dular tenha lugar; não se poderá alegar isso 

 porque as crianças de um e dois anos, 

 dos domicilios com barbeiros, já mostram 

 aumento apreciável da tireóide e aquelas que 

 escapam ao bocio, devido a condições favo- 

 ráveis de habitabilidade, permaneceram na 

 rejião até 4 ou mais anos. Não poderemos, 

 tão pouco, admitir a herança como fator ex- 

 clusivo do bocio endémico : em individuos 

 recem-chegados, vindos de rejiões não boci- 

 jenicas, e até mesmo em europeus, verifica- 

 se, quando possível a infeção pela triatoma, 

 o aparecimento do bocio ; e o mesmo obser- 

 vamos em crianças, cujos projenitores não 

 apresentam bocio. 



De alta valia são os fatos que concer- 

 nem a distribuição da molestia nos campos 

 e nas cidades. Em zonas infestadas, de alto 

 indice endémico, temos realizado observações 

 que demonstram ser o bocio relativamente 

 raro nos centros populosos, onde as casas, 

 melhor construidas, não oferecem abrigo ao 

 inseto ; e também rara é ai a molestia, tradu- 

 zida em outros sinais. Ao contratio nos 

 campos, onde os domicilios humanos consti- 

 tuem ninhos abundantes de barbeiros, o 



bocio é frequentíssimo, tanto quanto as ex- 

 pressões cimicas da tripanosoniiase. Como 

 dos melhores exemplos desse fato temos, 

 em Minas Qeraes, entre outras, as cidades 

 de Curvello, Diamantina, Sete Lagoas e 

 Pirapora, situadas em zonas assoladas pela 

 Triatoma megista. Estas cidades seriam gran- 

 des focos da molestia, si nelas as residencias 

 humanas pudessem ser invadidas pelo hema- 

 tófago; isso, porém, não acontece e, no pe- 

 rímetro urbano, só nos domicilios de cons- 

 trução primitiva vamos encontrar o inseto. 

 Nas populações rurais, ao contrario, mesmo 

 nas cafuas mais próximas das cidades, o bar- 

 beiro existe em abundancia. O mesmo se 

 verifica, nos lugares citados, relativamente 

 ao bocio e aos outros sinais da tripanoso- 

 miase, abundantes entre os habitantes das 

 cafuas, na população rural sobretudo, e de 

 pequena frequência nas populações urbanas. 

 Porque assim é? Nas cidades e nos campos 

 a organização geolojica é a mesma e idên- 

 tica a constituição química da agua. Também 

 a natureza da alimentação, os hábitos gerais 

 de existencia não apresentam variantes entre 

 as populações pobres dos campos e a das 

 cidades. O que ai existe, como fator apreci- 

 ável, é a presença do inseto em abundancia 

 nas habitações rurais, ao passo que das 

 vilas e das cidades, de casas menos primi- 

 tivas, vai ele desaparecendo. E quando obser- 

 vamos o que se passa em pequenas povoa- 

 ções do interior, nas quais muitas vezes a 

 totalidade dos domicilios é constituída de 

 cafuas, verificamos aspeto epidemiolojico 

 idêntico ao dos campos: são ai infestadas 

 todas as habitações pelo barbeiro e apresen- 

 tam os habitantes sinais da tripanosomiase 

 com a presença simultanea de hipertrofia 

 tireoidiana. 



Nos dados, até agora adquiridos, sobre 

 a distribuição geográfica do barbeiro e do 

 bocio endémico vamos encontrar novos ele- 

 mentos falando em favor das relações de 

 causa e efeito que discutimos. O bocio en- 

 démico não constitue, no Brazil, uma ano- 

 malia subordinada a aspetos topográficos es- 

 peciais, nem a condições necessárias de alti- 

 y tude. É ele verificado em rejiões montanho- 



