Trîpanosomîase americana 



FORMA AGUDA DA MOLESTIA 



pelo 

 DFÎ. CAI-LOS OHAGAS 



(Chefe de Serviço) 

 (Com as estampas 6, 7, 8, 9 e 10). 



Possuímos, para fundamentar a sintoma- 

 tolojia das infeções agudas pelo Trypanoso- 

 ma Cnizi, observações clinicas onde encon- 

 trámos, além dos sinais constantes carateris- 

 ticos desta fase inicial da molestia, outros de 

 exceção, verificados em raros doentes. De 

 algumas autopsias resultaram, por outro 

 lado, noções exatas relativas aos processos 

 anatomo-patolojicos essenciaes das formas 

 agudas e ás localizações parasitarias nos sis- 

 temas orgánicos, o que faculta reconhecer, 

 com segurança, o mecanismo patojenico dos 

 sintomas e estabelecer relações imediatas 

 entre a alteração funcional e seu substratum 

 anatómico. 



A grande maioria de infeções agudas 

 tem sido verificada em crianças, ás mais das 

 vezes no primeiro ano de existencia. Alguns 

 doentes encontrámos com idade maior, até 

 8 anos, e, possuímos, finalmente, uma obser- 

 vação única da forma aguda em adulto- 

 Falámos, anteriormente, das razões que 



justificam esse aspeto epidemiolojico da tri- 

 panosomiase, cuja infeção inicial tem lugar, 

 quasi sempre, nos primeiros tempos de vida 

 extra-uterina. Nos domicilios infestados pela 

 Triatoma megista as crianças, desde o nacer, 

 ficam sujeitas á molestia e dela dificilmente 

 podem escapar, dada a abundancia de hema- 

 tófagos transmissores e o alto coeficiente de 

 infeção nelas verificado. Adquirida assim, a 

 tripanosomiase, quasi sempre nos primeiros 

 mezes de vida, permanece o organismo sob 

 a ação parasitaria durante longos anos; 

 agora, porém, atravessada a fase inicial, o 

 protozoário torna-se um histo-parasito quasi 

 exclusivo, não sendo mais verificável, senão 

 excecionalmente, no sangue circulante. Os 

 adultos, deste modo, nas zonas onde a mo- 

 lestia é endémica, constituem infeções cróni- 

 cas vindas das primeiras idades e neles, por 

 isso mesmo, não podemos observar os tu- 

 multuosos sinais das formas agudas. 



Será sempre assim ou poderemos admi- 



