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Mucosa do estomago e do intcstiuo conjestio- 

 nada. Ganglios engurjitados no mediastino, 

 nas axilas e no pescoço, alguns deles bem vo- 

 lumosos. Meninjes cerebrais conjesiionadas — 

 leptomeninjite serosa intensa.— Cortex cerebral 

 muito conjestionada, apresentando aos cortes, 

 em algumas zonas, pontilhado heniorrajico. 



O estudo histolojico do material desta 

 doente foi o ponto de partida de todas as 

 verificações posteriores relativas ás localiza- 

 ções do protozoário nos tecidos. 



O coração tnostrou-se, ao exame, com 

 notável quantidade de parasitas. O mesmo 

 aconteceu com os músculos de todas as re- 

 jiões — No cerebro foram vrificadas localiza- 

 ções parasitarias, em diversas zonas da subs- 

 tancia nervosa. 



OBSERVAÇÃO 3. 



Menino GERALDO, com 2 mezes e 

 meio de idade, residente em Lassance. no 

 povoado, em cafúa infestada pela triatoma. 



Notou a projenitora que a febre teve 

 inicio quando a criança contava apenas 9 dias 

 de idade. Depois disso as reações térmicas 

 têm sido de pequena intensidade. Projenitora 

 com hipertrofia da glândula tireóide, não 

 referindo antecedentes de luetismo. 



Exame: Infiltração sub-cutanea pequena, 

 melhor apreciável em algumas rejiões, espe- 

 cialmente na face. Baço e figado «recidos. 

 Na pele, uma erupção generalizada, de 

 aspeto curioso, constituida de pequenas vesi- 

 culas com serosidade e, entre elas, regular- 

 mente espaçadas, manchas escuras, formadas 

 de tecido resistente, que faz pequena saliên- 

 cia. 



Não ha sinaes de heredo-luetismo. Tem- 

 peratura, no momento do exame 37o6. 



Trypanosoma Cruzi no sangue periféri- 

 co. Pequeno numero de flajelados. 



Evolução: acompanhamos este doente 

 durante 15 a 20 dias. Conservou-se ele sempre 

 sub-febril, nunca elevando-se a temperatura 

 além de 37o6, havendo dias de apirexia. A 

 afeção cutanea não variou de aspeto durante 

 o tempo de nossa observação e os tripano- 

 somas do sangue periférico aí foram obser- 

 vados em numero muito diminuto. Perdemos 



o doente de observação e não sabemos como 

 evoluiu posteriormente a molestia. 



OBSERVAÇÃO 4. 



MARIA, de 13 mezes de idade, residen- 

 te em Jaboticabas, 3 leguas distante de Las- 

 sance. Ausencia de molestia febril anterior. 

 Projenitores relativamente sadios, apresentan- 

 do ambos hipertrofia pequena da glândula 

 tireóide. Residencia infestada pela Triatoma 

 megista — Quando veiu á consulta, fazia 5 

 dias que adoecera. 



Exame: Aspeto de infiltração atenuada, 

 apreciável sobretudo na face. Edema duro 

 dos membros inferiores, não deixando a im- 

 pressão do dedo que oprime. 



Baço crecido, apalpavel sob o rebordo 

 costal. Figado com aumento de volume apre- 

 ciável. Ganglios engurjitados em diversas 

 plêiades periféricas, sobretudo no pescoço e 

 nas axilas -A tireóide parece mostrar peque- 

 no aumento de volume, o que não podemos 

 afirmar com segurança. Trypanoso/na Cruzi 

 no sangue periférico. 



Evolução: seguimos esta doente desde 

 o dia 14-V-910 até 22-V-910. A 

 temperatura apresentou a seguinte curva: 

 Dia 14 m, 40o t. 39° 8 



« 15 m. 3903 t. 3708 



« 16 m. 3706 t. 390 



« 17 m. 38o t. 390 



« 18 m. 38o 6 t. 38o 7 



« 19 m. 370 t. 37o 2 



« 20 m. 370 t. 370 



« 21 m. 370 t. 37o 



« 22 m. 37o t. 37o 



O numero de parasitas foi diminuindo 

 da circulação periférica, até observação final 

 á 22, quando dificilmente era observado um 

 flagelado pelo exame a fresco. Os outros 

 sinaes mórbidos foram também se atenuan- 

 do, retirando-se a doentinha do hospital api- 

 retica e com a infiltração muito diminuida. 

 Dois anos depois tivemos ensejo de 

 rever esta doente. Notamos a tireóide sensi- 

 velmente aumentada de volume, o baço ainda 

 crecido e também o figado. Não encontrámos, 

 nessa época, alterações do ritmo cardiaco. 

 Trata-se, nesta observação, de uma forma 



